腰痛

腰痛（下背痛）的疼痛多元，不同的疼痛感或部位可以協助醫師做區別，常見的疼痛如下：有可能是一種悶痛（dull，非尖銳的刺痛感）、坐骨神經痛（尖銳的刺痛）、長時間坐著疼痛會加劇、改變姿勢疼痛會改善、休息或運動後疼痛改善、會隨著時間推遲而疼痛加倍等。

當下背痛合併以下的症狀時，最好進一步就醫，不然多數並不需要太多專業的治療：

• 出現大小便無法自理的狀況
• 不明因素引起體重減輕，生活方式無改變
• 身體出現發燒和發冷
• 伴隨腹部激烈的疼痛
• 重大外傷
• 嚴重影響生活品質、難以入睡等
• 情緒出現問題，常見：焦慮、憂鬱等症狀。

想知道腰痛的嚴重程度，請來使用症狀檢測。

疼痛時間歷時的長久可以作為一個症狀成因的判斷，腰痛可以分為急性下背痛與慢性下背痛：

1. 急性下背痛：這是下背痛最常見的主因，疼痛不會超過3個月，常見的狀況是肌肉拉傷與韌帶扭傷等，造成這樣的情況可能性很多，例如：突然舉起重物、跌倒時腰推突然用力、不當的姿勢持續過長的時間、運動時腰部肌肉過度扭曲等。
2. 慢性下背痛：疼痛超過3個月，一般就會視為是一種慢性的疼痛，這類的因素多半與椎間盤有關、腰椎退化問題有關、或者是附近的神經根受到壓迫導致，才會需要更久的時間恢復。常見的引起原因有：退化性關節炎、椎間盤突出、腰椎壓迫性骨折等。
3. 其他因素：這類因素往往較為少見，可能的因素有：嚴重感染所引起的骨髓炎；轉移到此處骨髓的惡性腫瘤，常見癌症有：乳癌、攝護腺癌、肺癌等；自體免疫性疾病，免疫系統異常攻擊身體組織所形成，常見的疾病有：僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡，另外有可能會引起下背痛的疾病還有腎結石、胰臟炎等。

腰痛（下背痛）一般不需要緊急處置，如果出現紅色的尿液或者疼痛到無法站立時，此時建議需要就醫。出現腰痛後，也不要一直躺在床上，目前醫學判斷只要臥床兩天即可下床活動，除非是嚴重下背痛，否則不需要臥床，儘量維持正常作息，也不需要特別運動，只要不做對背痛有害的動作即可，例如：不要在急性期提重物、爬山或跑步等。

根據影響到日常活動的嚴重性，決定是否就醫。

• 正確體態和姿勢最重要

1. 站立：維持適當的腰椎前彎角度，久站時應該時常換腳，或者使用踏腳凳調整身體重心。彎腰駝背都會增加脊椎壓力，鞠躬姿勢會讓脊椎必須承受比站立時多5倍壓力。
2. 坐姿：座椅高度要能讓雙腳著地，且膝蓋成90度角，肘關節也呈90度彎曲，最好有把手可以讓手肘靠著，椅子太軟容易讓身體陷進去，所以腰椎就會很容易彎曲增加負擔。善用靠背或腰背墊可減輕脊椎的壓力。
3. 臥姿：躺下是背部最舒服的姿勢，利用枕頭、毛巾或墊子讓身體處於最放鬆姿勢，好好休息。平躺時膝蓋最好微彎，或在膝下墊個小枕頭。側臥時可在兩膝間夾一個小枕頭。最好不要趴著睡，以免增加腰椎的壓力。

• 時時替背部省力：在家要提、搬重物或者抱小孩時，儘量屈膝而不彎腰，蹲下來再抱或提起來。拿高處的物品，使用梯子或凳子，不要墊高腳尖。撿地上的東西，走過去，蹲下來撿。使用吸塵器，身體儘量維持挺直。穿鞋子要坐下來，挺直腰去穿。長期駕駛時，座椅距離不要太遠，腰部用背墊或靠枕支撐，長途開車最好每小時下車活動5分鐘後再上路。不要一直維持坐姿，需要定時起來活動。揹背包時最好採取雙肩背法，讓重量平均。
• 壓力找出口：心理壓力會引起或加重下背痛的情況，得先想辦法減壓，過規律的生活。
• 戒菸：抽菸會影響背部血液供應，減少腰部肌肉營養供給，容易造成腰部受傷。
• 選購舒適的床、枕頭：舒服的床不會軟得讓人沉下去，也不會硬得讓人難受，適當的床墊是躺下去腰部下沉約3公分，最舒服的枕頭高度是6∼9公分，軟而富有彈性。
• 用運動擊退腰痛：腰痛（下背痛）常和沒有運動習慣劃上等號，可逐漸養成運動的習慣，有氧運動效果較好，但可能對不常運動的人負荷太重，可以先從瑜伽、太極拳、土風舞等開始，或者做一些伸展運動。有氧運動可以慢慢培養，例如健走，從平坦地面開始，漸漸走遠一點、走長一點。游泳更棒，自由式是最好的背部伸展運動。
• 護背運動：透過一些運動目的是維持正確脊椎弧度，增加腹部和背部肌肉與韌帶柔軟度，強化肌肉力量。

下背部，一般所稱的腰部。

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