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什麼是副甲狀腺機能亢進？
副甲狀腺與甲狀腺同屬於內分泌系統的一部分，但副甲狀腺與甲狀腺其實沒有太大關聯，兩者是完全不同的器官。副甲狀腺的形態是四顆豆子大小的腺體，藏在頸部甲狀腺的後方，有些人的副甲狀腺可能藏在胸腺或胸部周遭的位置，但只要功能正常發揮，並不構成大礙。
副甲狀腺機能亢進可簡稱為副甲亢，就是副甲狀腺分泌過量的副甲狀腺激素。副甲狀腺素會促使骨骼釋出鈣、增加腸道對鈣的吸收和調整鈣經由尿液的排泄量，維持血鈣的平衡。當副甲亢發生時，會促使骨骼內鈣質大量流失到血液中，造成高血鈣症。由於骨骼中鈣質流失，使骨質疏鬆的風險增加，尿中鈣質增加也會提高尿路結石的機率。其他症狀包括神經、肌肉以及腸道功能異常，包括虛弱、疲勞、肌肉痛、噁心、嘔吐、便秘等。
副甲狀腺機能亢進治療
- 手術切除：原發性的副甲狀腺機能亢進（副甲亢）只要摘除副甲狀腺就能治療。
- 治療次發疾病：包括治療尿毒症、腎臟病等造成副甲狀腺機能亢進（副甲亢）的疾病。
副甲狀腺機能亢進照護重點
輕微的副甲亢只要長期追蹤即可，建議患者多喝水、多運動，並且注意利尿劑的使用，如因疾病需要服用，務必與醫師討論，如果患者副甲亢的症狀變得嚴重，就要回診治療。
副甲狀腺機能亢進進展
人體內99%的鈣質存在於骨骼之中，剩下1％的鈣質則分布於血液、細胞以及軟組織內，副甲狀腺素的功能便是調節人體內血鈣的流動，當血液中鈣離子下降，副甲狀腺素分泌增加，使骨骼中鈣質流出，同時刺激腎臟合成活性維生素D，促使腸道增加吸收鈣質，並且降低尿鈣的排洩以維持血鈣平衡，一旦上述的平衡出現異常，就會對人體健康帶來重大影響。
副甲狀腺機能亢進併發症
- 骨質疏鬆症：副甲狀腺素會調整血液中的鈣離子的濃度，當副甲狀腺分泌過多時，容易讓骨質中的鈣釋放到血液中，增加日後骨質疏鬆的風險。
- 尿路結石：副甲狀腺素會調整血液與尿液中的鈣離子的濃度，當鈣離子濃度增加後，就會增加尿路結石的機率。
副甲狀腺機能亢進常見致病原因
- 原發性：原發性的副甲狀腺機能亢進（副甲亢）病因不明，僅有5％左右的患者有家族病史，還有一種罕見疾病稱為第一型家族性多發性內分泌瘤，也可能造成副甲亢。
- 次發性：由疾病所造成的副甲狀腺機能亢進（副甲亢），可能的原因包括慢性腎臟病、尿毒症、維生素D缺乏、鋰鹽或是使用利尿劑以及小腸吸收不良的患者。
- 三發性：當次發性副甲狀腺機能亢進（副甲亢）未妥善治療，腺體長期受刺激的情況下，增生組織可能變成腫瘤，自主分泌副甲狀腺素，通常發生在腎臟移植的患者。
- 假性副甲亢：通常是腫瘤引起，分泌出類似副甲狀腺素的物質，造成血鈣升高並出現相關症狀。
副甲狀腺機能亢進種類
副甲狀腺機能亢進可依發病原因分成原發性、次發性、三發性以及假性副甲亢，詳細說明請參考致病成因的說明。
副甲狀腺機能亢進好發族群
- 慢性腎臟病患者
- 尿毒症患者
- 癌症患者
- 維生素D缺乏症患者
- 接受腎臟移植者
副甲狀腺機能亢進預防重點
副甲狀腺機能亢進無法預防。
副甲狀腺機能亢進診斷方式
副甲狀腺機能亢進的診斷方式包括抽血以及超音波，在確診副甲亢後會再進行骨密度測試、腹部X光以及24小時尿液檢查確認是否有併發症。
副甲狀腺機能亢進就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 副甲狀腺機能亢進是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 副甲狀腺機能亢進還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診副甲狀腺機能亢進，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
副甲狀腺機能亢進症狀發生部位包括骨骼、肌肉、腸胃以及泌尿道。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
