什麼是子宮後傾?

正常情況下,子宮應位於膀胱以及直腸之間,當子宮長軸趨近於膀胱時就是所謂的子宮前傾,子宮長軸靠近後方直腸位置則是子宮後傾。子宮後傾主要是先天引起,後天的疾病如子宮內膜異位、子宮肌瘤骨盆腔炎或是骨盆手術等也可能造成後傾。

子宮後傾的病人大部分不會感受到明顯症狀,也不需要刻意治療,有少數女性會因為後傾,在經期時容易出現經血逆流至骨盆腔造成強烈經痛以及腹瀉等症狀,其他症狀則有性交疼痛、頻尿以及輕度失禁等。

子宮後傾病不會影響女性的受孕能力,卻可能會造成女性懷孕期間出現部分症狀,在懷孕的前三個月,子宮後傾可能給膀胱較大壓力,使失禁的機率增加,並造成排尿困難,也有機會引起女性下背疼痛,通常在懷孕第10~12周間,子宮擴張會使子宮從骨盆中升起並不再向後傾斜,如果子宮沒有向前移動,可能使流產的風險增加,稱為子宮嵌頓,但發生的機率並不高。

子宮後傾的症狀

通常不會有明顯症狀,如果出現症狀則多以性交疼痛、經痛、頻尿、尿失禁和小腹凸出等方式表現。

子宮後傾的治療方式

沒有出現症狀,子宮後傾可以不用治療,輕微症狀可以透過凱格爾運動改善,如果症狀較嚴重則需要手術或是子宮托來治療,現今手術多透過腹腔鏡來進行,大部分不會有嚴重後遺症。

子宮後傾的照護重點

子宮後傾大多數不會有症狀,如果有嚴重經痛,可使用溫淋浴並搭配腰背腹部熱敷,如果有性交疼痛,可先嘗試改變姿勢,如果疼痛無法改善則可就醫諮詢。

子宮後傾的進展

子宮後傾一般不需治療,如果在女性懷孕時可能帶來部分症狀,在懷孕的初期的三個月,子宮後傾可能給膀胱帶來較大的壓力,使孕婦尿失禁的機率增加並造成排尿困難,通常在第10~12周子宮後傾的狀況多會減緩。如果子宮沒有向前移動持續後傾,則可能造成流產,當懷孕時出現尿失禁、便祕和胃部直腸疼痛時要盡早就醫,如有上述症狀可能代表孕婦有出現子宮嵌頓的狀況。

子宮後傾的併發症

子宮後傾一般不會有嚴重併發症,如果孕婦有子宮後傾的情況則可能演變成子宮嵌頓進而造成流產。

子宮後傾常見的致病原因

子宮後傾大多是先天性的,但後天疾病也可能導致子宮後傾,常見的後天原因如下所述:

  1. 子宮內膜異位:子宮內膜的瘢痕組織或是粘連可能使子宮粘向較後方的位置。
  2. 骨盆腔炎:骨盆腔炎可能會導致疤痕,與子宮內膜異位的情況相似。

子宮後傾的種類

子宮後傾沒有種類之分。

那些人容易得到子宮後傾

  1. 子宮內膜異位病人
  2. 子宮肌瘤病人
  3. 骨盆腔炎病人
  4. 曾做過骨盆腔手術的人

子宮後傾的預防重點

沒有出現症狀,子宮後傾可以不用治療,輕微症狀可以透過凱格爾運動改善,如果症狀較嚴重則需要手術或是子宮托來治療,現今手術多透過腹腔鏡來進行,大部分不會有嚴重後遺症。

子宮後傾的就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  1. 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  2. 需要做進一步的檢查?
  3. 子宮後傾是怎麼得到的?
  4. 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  5. 子宮後傾還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  6. 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  7. 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診子宮後傾,照顧者應該知道:

  1. 有那些症狀平常要注意?
  2. 下一次複診或追蹤是什麼時候?

子宮後傾的發生部位

子宮後傾的主要發生部位為子宮。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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