卵巢癌

1. 經期異常：雖然停經後的女性罹患卵巢癌的機率比較高，但一般年輕女性也有罹患卵巢癌的風險，當經期出現異常時就應就醫檢查。
2. 噁心嘔吐：一般卵巢癌造成的噁心及嘔吐會伴隨像是便秘、腹瀉、脹氣等症狀。
3. 疼痛：可能是由於腫瘤壓迫導致的疼痛，可能出現悶痛、骨盆或腹部疼痛等。
4. 容易有飽足感：容易飽足是卵巢癌最容易察覺，也最普遍的症狀之一，且會隨著時間變得愈嚴重。
5. 排便、排尿症狀：可能出現便秘或是排便習慣改變，也可能出現像是頻尿、尿急等症狀。

1. 手術治療：卵巢癌的手術包括了卵巢、子宮、輸卵管的切除以及腹水的檢查、腹腔腹水沖洗的細胞檢查，骨盆腔、動脈旁的淋巴腺採樣、大網膜及盲腸的切除等。
2. 放射線治療：利用高能放射線殺死癌細胞，常搭配其他治療方式一起使用，能達到更好效果。
3. 化學藥物治療：利用口服或是注射藥物，以制止癌細胞分裂並殺死癌細胞，可有效延長病人生命。
4. 標靶藥物治療：標靶治療用在抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移，並且避開影響正常細胞，這樣就不會增加毒性或副作用，且能降低復發率。

卵巢癌手術面積較大，因此術後注意事項也比較多：

• 術後應多翻身或床邊活動，減少脹氣機率
• 傷口應保持清潔乾燥
• 排氣後飲食應以高蛋白、高纖為主
• 如廁後應由前往後擦，避免感染
• 應多休息，維持心情愉快，並且定時回醫院追蹤病況。

• 第1期：癌細胞還侷限在卵巢。

1. 1A期：癌細胞只出現在一個卵巢內部。
2. 1B期：癌細胞出現在兩個卵巢內部。
3. 1C期：癌細胞出現在一個或兩個卵巢內部，而且合併癌細胞出現在卵巢外部或是卵巢外壁上的異狀腫瘤破裂，又或是癌細胞出現在腹腔的液體中。

• 第2期：癌細胞擴散到骨盆腔中的其他器官。

1. 2A期：癌細胞擴散到子宮或輸卵管，或兩者都有。
2. 2B期：癌細胞擴散到膀胱、結腸或直腸。
3. 2C期：癌細胞擴散到任何上述的器官，而且合併有癌細胞出現在卵巢外部，或是卵巢外壁上的異狀腫瘤破裂，又或是癌細胞出現在腹腔的液體中。

• 第3期：癌細胞擴散到腹腔。

1. 3A期：癌細胞擴散到腹膜，但必須要以顯微鏡才觀察得到，沒有擴散到淋巴結。
2. 3B期：腹腔內可看到腫瘤，直徑小於四分之三英吋，但還沒擴散到淋巴結。
3. 3C期：腹腔內的腫瘤直徑大於四分之三英吋，或癌細胞擴散到淋巴結，或兩者皆有。

• 第4期：癌細胞出現遠端擴散，擴散到肝臟、肺臟或其他器官。

1. 出血：卵巢癌手術面積較大，相對併發症也比較多，出血是比較危險的併發症，需緊急輸血不然可能造成死亡。
2. 腸道受損：如果卵巢癌轉移到小腸大腸，看狀況需要切除腸道，作人工造口，另外接受多次腹部或骨盆腔手術、容易有嚴重骨盆黏連的病人，在沾黏剝離術時容易造成腸道傷害，嚴重時可能出現腹膜炎、甚至敗血性休克。
3. 轉移：當癌細胞轉移到其他器官（腦、肝、肺或骨骼等）時，根據器官不同有不同症狀。

1. 荷爾蒙和排卵因素：沒有懷孕過、不孕、生育的子女數較少等因素，都可能增加罹患卵巢癌的風險。
2. 肥胖：愛吃高脂肪、高熱量食物的人，脂肪過多堆積，不只是容易導致卵巢癌，也會增加罹患乳癌的機會。
3. 年齡：月經太早來或是停經時間比較晚的女性，一生中卵巢活動的時間比一般女性更長，危險性也相對更高。
4. 家族病史：家族中有成員罹患過卵巢癌或是乳癌，得到卵巢癌的機率比一般人高出許多。

卵巢癌依組織病理分類，可歸納為以下3大類：

1. 上皮細胞癌：多數的卵巢癌是由卵巢的上皮細胞發生而來。
2. 生殖細胞癌：生殖細胞產生的癌症容易發生在年輕女性身上，對治療的反應比較好。
3. 性腺細胞中特定間質細胞癌：發生在間質細胞出現癌化，最少見，發生在任何年齡的女性中。

• 一等親有乳癌家族病史（母親、姊妹、阿姨）
• 30歲以後生第一胎或不曾生育
• 初經在12歲前或55歲後停經
• 不曾哺乳
• 肥胖

1. 減少來路不明的保健品：卵巢癌的發生和荷爾蒙過度刺激有關，有醫師認為原因之一可能和經常吃含高單位女性荷爾蒙的健康食品有關，雌激素過度刺激造成，因此建議不要長期、大量服用來路不明的保健食品。
2. 飲食控制：荷蘭馬斯垂克大學研究指出，煎、烤食物產生的丙烯醯胺，可能讓婦女罹患卵巢癌和子宮內膜癌的機率增加一倍，像是煎、烘、烤的麵包、麥片、咖啡、肉類、馬鈴薯內也都含有丙烯醯胺，攝取這些食物需要節制。

1. 內診觸診：醫師可以摸到卵巢有沒有腫大的現象，可以做為第一階段的檢查。
2. 陰道超音波：陰道超音波是篩檢卵巢癌的最佳利器之一，超音波探頭從陰道進入，可更清楚看到卵巢有沒有疑似病變。
3. 血液檢查：一般來說，有罹患卵巢癌的婦女，血液中的CA125數值（CA-125是一種腫瘤標記，可用在卵巢癌診斷、評估和追蹤）會提高，但其他因素也會干擾CA125的檢驗結果，影響判讀，所以血液檢查還需搭配其他檢查方式進行，才會有比較好的效果。
4. 電腦斷層掃描：可以看到較清晰的影像，並能幫助醫師釐清癌症病程。
5. 切片檢查：因為病變位置是在骨盆腔深處，因此病理切片比較複雜，需用剖腹探查手術及冷凍切片。
6. 蛋白質晶片：利用晶片分析卵巢癌病人血漿中的蛋白群，比對蛋白質指紋圖譜，目前還不普及，但成效頗佳。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 卵巢癌是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 卵巢癌還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診卵巢癌，照顧者應該知道：

• 病人目前卵巢癌的哪一個階段？
• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

卵巢

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