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什麼是脊髓空洞症？
脊髓空洞症是一種非常罕見且不易診斷的疾病，可分為先天性和後天性，後天性多因外傷、發炎、腫瘤和脊椎側彎引起。此病的機轉是因為脊髓液流入脊髓，隨著液體增加，脊髓的空間也會撐大，進而造成脊髓空洞。脊髓空洞症的症狀包括頭痛、四肢和背痛、肌肉萎縮、肌肉痙攣、感覺喪失、平衡感變差和脊椎側彎等。
診斷上以影像學為主，需要找出造成脊髓空洞症的主因，可用的檢查手段有核磁共振和電腦斷層。治療上如果未有明顯症狀只要定期回診追蹤就好，症狀嚴重且影響病人日常生活，則必須做手術治療。手術包括脊髓液引流、腫瘤切除和矯正脊髓結構異常的問題。脊髓空洞症無法根治，大多只能防止病情持續惡化，盡早發現治療效果也較好，病人的失能狀況也較輕微。
脊髓空洞症症狀
脊髓空洞症的症狀包括：
- 頭部、四肢、背部以及脖子疼痛
- 四肢漸進式肌肉萎縮
- 背部、肩膀、脖子、手臂和腿部肌肉痙攣
- 感覺喪失
- 平衡感變差
- 脊椎側彎
- 大小便失禁、性功能障礙
脊髓空洞症治療
如果脊髓空洞症的症狀不明顯，只要長期追蹤就好。有明顯症狀的病人醫師大多會建議做手術治療，手術的方式包括引流腦脊髓液、小腦扁桃體疝脫手術（去除顱骨後方的一小塊骨頭來增加空間，防止小腦扁桃體壓迫的同時引流腦脊髓液）。如有腦瘤的病人也可做手術切除。
脊髓空洞症照護重點
脊髓空洞症是不可逆的，需要長期的追蹤觀察，隨著病況惡化病人可能會不良於行。可在家中增設扶手，廁所做好防滑措施，減少病人受傷的風險。
疾病發生部位
脊髓空洞症會出現全身性症狀。
脊髓空洞症如何發展？
脊髓空洞症的病程緩慢，發病初期的症狀包括上肢麻木無力、眩暈、走路不穩等。通常會在數年內逐步惡化到行走困難的程度。未妥善治療最終病人可能會癱瘓，無法活動。
脊髓空洞症常見致病原因
脊髓空洞症的成因包括：
- 小腦扁桃體疝脫（小腦扁桃體通過枕骨大孔下疝到椎管內的疾病）
- 脊髓損傷
- 脊髓腫瘤
- 脊髓蛛網膜炎
- 腦膜炎
- 先天性的，例如先天性的脊椎椎管未閉合也會造成脊髓空洞症
脊髓空洞症種類
脊髓空洞症沒有種類之分。
脊髓空洞症好發族群
脊髓空洞症非常罕見，沒有高風險群。
脊髓空洞症預防重點
脊髓空洞症無法預防。
脊髓空洞症診斷方式
- 核磁共振：核磁共振是診斷脊髓空洞症的利器，可幫助觀察病人脊髓中的空洞或腫瘤，醫師也可以注射顯影劑以獲得更完整的成像。
- 電腦斷層：針對無法做核磁共振（裝有心臟節律器、人工關節等金屬物質）的病人可使用電腦斷層來觀察脊髓的異常。
脊髓空洞症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 脊髓空洞症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 脊髓空洞症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診脊髓空洞症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
