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什麼是眼部缺血症候群？
眼部缺血症候群（Ocular ischemic syndrome，縮寫為OIS）是一種罕見的眼睛疾病，好發於年長的男性。相較於眼中風的視網膜血管阻塞，OIS是更嚴重且緊急的狀況。因為OIS的主要原因是頸動脈阻塞，使整顆眼球的血流供應被中斷。影響波及的層面更大。OIS的症狀包括視力快速退化、黑矇症和眼球劇痛等。也因為頸動脈阻塞，病人在未來出現腦中風和心臟病的風險也大幅升高。
眼部缺血症候群（OIS）的診斷較繁複，需要完整的眼科檢查（眼底、眼壓和視力檢查），之後還需要做全身性的血液生化檢查等。治療上需同時做眼睛治療和全身性治療，眼睛治療的部分可先使用藥物治療，如果有新生血管性青光眼，就需要做雷射手術。
如果病人已經失明，但盲眼仍舊會疼痛，此時可能需要將眼球摘除。全身性治療重點在降低病人未來出現併發症的風險。治療方式包括頸動脈支架、調整飲食以及使用三高藥物控制等。
眼部缺血症候群治療
治療與診斷一樣需分成眼科治療和頸動脈阻塞治療。
- 眼科治療：如果症狀不嚴重可用藥物治療，減緩視力退化的速度。若症狀較嚴重甚至已出現新生血管性青光眼，需要在藥物治療的同時做雷射手術清除新生血管。眼球已壞死且持續疼痛則要將眼球移除。
- 頸動脈阻塞：可分成藥物治療和手術治療，藥物治療以控制三高的藥物為主。手術治療則有以下兩種方式：
- 頸動脈內膜切除：將頸動脈切開再將硬化斑塊切除後縫合，適用於嚴重狹窄的患者，因為需要全身麻醉風險較高。
- 頸動脈成型術合併支架：由腹股溝置入導管，深入狹窄處，並放入支架擴張血管。
眼部缺血症候群如何照護
眼部缺血症候群（OIS）和頸動脈阻塞好發於年長者，若有三高病史家屬或照護者要記得提醒長輩服藥控制。一旦家中長輩有視力問題或其他相關症狀，要特別提高警覺，盡早帶長輩就醫。
疾病發生部位
眼部缺血症候群主要出現在眼睛。
眼部缺血症候群進展
眼部缺血症候群（OIS）的症狀大多較快較急，但是研究發現病人主訴多是以全身性症狀為主。少部分病人甚至沒有明顯的眼睛症狀，一旦出現視力症狀，視力惡化的速度很快，若未妥善治療會快速失明。
眼部缺血症候群併發症
- 新生血管性青光眼：因為血管阻塞，眼部缺血，為了彌補血流不足，視網膜會釋放血管內皮生長因子促進新生血管生成。這些異常的新生血管會對視力帶來巨大傷害。如果未及時治療有很高的失明風險。失明是眼部缺血症候群（OIS）最嚴重的狀況，隨著眼球缺血壞死，眼球的功能完全停擺。但視神經還是可能因缺血而劇痛，持續疼痛則須將眼球挖除。
- 血管阻塞性疾病：大部分的眼部缺血症候群（OIS）病人在未來數年內出現中風和心臟病的風險極高，需要盡早調整生活型態和用藥控制三高。
眼部缺血症候群種類
眼部缺血症候群沒有種類之分。
眼部缺血症候群好發族群
- 三高的病人
- 肥胖的人
- 老煙槍
- 研究發現年長男性出現OIS的機率較高
眼部缺血症候群預防重點
- 飲食均衡：飲食上多吃蔬果、全穀類、深海魚肉，此外可多攝取大豆蛋白質，減少飽和脂肪、熱量和鹽分。
- 戒菸：香菸的尼古丁會導致動脈粥狀硬化，是造成眼部缺血症候群（OIS）的主因之一，建議盡快戒菸。
- 運動、避免肥胖：肥胖族群的血脂較高，易產生血管阻塞，建議養成規律運動習慣，運動不只能培養好的體態，還能強化心肺功能。
眼部缺血症候群診斷方式
診斷上分成兩部分，分別是眼科檢查和血管檢查：
- 眼科檢查：包括眼底、眼壓、視力檢查和眼底螢光攝影等。
- 全身性血管檢查：包括侵略性的血管攝影外，抽血和頸動脈電腦斷層或核磁共振也可用於診斷。近年來杜卜勒超音波對於診斷OIS也有很大幫助。
眼部缺血症候群就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 眼部缺血症候群是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 眼部缺血症候群還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診眼部缺血症候群，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
