什麼是茲卡病毒?

茲卡病毒是黃病毒的一種,1947年在烏干達的茲卡森林中棲息的獼猴身上發現,根據基因型可分成亞洲型和非洲型兩種,茲卡病毒主要由蚊子傳播,台灣目前會傳播茲卡病毒的病媒蚊是埃及斑蚊和白線斑蚊。

茲卡病毒的感染者中有8成左右不會出現明顯症狀,如果有症狀則多以發燒、紅疹、關節疼痛和結膜炎為主,也會合併頭痛、肌肉痛、食慾不振和噁心等,最需要提防茲卡病毒的是孕婦,因為懷孕期間感染茲卡病毒可能產下小頭畸形等神經異常的新生兒。

茲卡病毒症狀

茲卡病毒的典型症狀是發燒、紅疹、關節痛(手腳小關節)和結膜炎,合併頭痛、後眼窩痛、食欲不振、腹痛和噁心等,症狀類似登革熱但較輕微。

茲卡病毒治療

茲卡病毒目前沒有治療特效藥,醫師會針對患者症狀治療,像是緩解發燒和減緩紅疹的搔癢感等。

茲卡病毒照護重點

茲卡病毒一般不會出現太嚴重的症狀,惟獨孕婦要特別注意,如果有出入旅遊警示區回國後出現相關症狀,要盡早就醫檢查,如確認感染也要定期回診觀察胎兒頭部發育的情形。

疾病發生部位

茲卡病毒以全身性症狀為主。

茲卡病毒進展

茲卡病毒的潛伏期約3~12天,症狀會持續約2~7天,一般茲卡病毒感染症通常不會演變成重症,有極少數的個案可能會併發格林巴利症候群和特異性血小板低下性紫斑症等嚴重併發症。

茲卡病毒併發症

  1. 格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome):
    格林巴利症候群,是一種急性的周邊神經病變,會侵犯人體的運動、感覺和自主神經系統,症狀包括四肢疼痛、手足刺痛,如果侵犯到頭頸部神經或呼吸吞嚥的肌肉,會造成吞嚥困難和呼吸困難。
  2. 特異性血小板低下性紫斑症:
    輕度的血小板不足會造成皮膚瘀青流鼻血和牙齦出血,嚴重的血小板不足可能病發內臟出血和腦出血。
  3. 胎兒小頭畸形:
    小頭畸形是指頭圍小於3個百分位,且與身長體重不成比例,或是出生後頭部停止發育的疾病,可能造成幼兒發育障礙。

茲卡病毒常見致病原因

  • 病媒蚊:被帶有茲卡病毒的病媒蚊叮咬,台灣可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊。
  • 性行為:茲卡病毒的感染者可以透過性行為傳染給性伴侶,研究報告指出在人的精液中發現茲卡病毒。
  • 垂直傳染:有研究發現茲卡病毒可能躲藏在胎盤或是羊中,並由母親垂直傳染給嬰兒。
  • 輸血:感染者也可透過輸血傳染茲卡病毒,過去也有在病毒流行地區輸血感染的案例。

茲卡病毒種類

茲卡病毒沒有種類之分。

茲卡病毒好發族群

任何人都可能感染茲卡病毒,但懷孕的婦女要更小心,因為懷孕期間感染可能會讓新生兒出現嚴重併發症。

茲卡病毒預防重點

茲卡病毒的預防方式主要就是防蚊,建議民眾可以採以下幾種方式:
生活環境方面:

  • 儲水容器加蓋
  • 水溝或是水桶內投藥
  • 垃圾丟棄避免貯水
  • 清理水溝

自我保護方面:

  • 野外塗抹防蚊液
  • 到山區著長袖衣物
  • 少噴香水
  • 如果性伴侶有到茲卡病毒警示區旅遊,回國後兩週的性行為需要配戴保險套,防止交互感染。

茲卡病毒診斷方式

茲卡病毒目前還沒有快速篩檢的試劑,診斷方式主要還是根據症狀和尿液和血清檢體判斷是否受到感染。

茲卡病毒就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 茲卡病毒是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 茲卡病毒還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診茲卡病毒,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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