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什麼是感染後腦脊髓膜炎？
感染後腦脊髓膜炎又稱為急性瀰漫性腦脊髓膜炎或急性播散性腦腦脊髓膜炎，是一種罕見的疾病，孩童較其他年齡層更有機會遇到。孩童有可能在病毒或細菌感染後得到此疾病，也有極微小（約為百萬分之一的機率）在接種疫苗後會出現此病，可能引起的疫苗為狂犬病、麻疹、腮腺炎、德國麻疹等。近年發現成人型的急性瀰漫性腦脊髓炎則與茲卡病毒感染有關。
感染後腦脊髓膜炎多為病毒或細菌感染後，如果免疫細胞過度反應，會錯誤攻擊中樞神經系統（腦與脊髓），引起嚴重的發炎反應，常在腦與脊髓的白質區出現「脫髓鞘」的現象，一旦髓鞘受損就會影響到神經訊號傳遞，近而出現腦與脊髓的各種症狀如四肢抽搐、癲癇、意識不清、四肢無力、大小便失禁等。
感染後腦脊髓膜炎治療
在發病初期可使用類固醇來減輕嚴重程度，並改善部分症狀，有些病人經過這樣的治療就能痊癒。
其中需注意類固醇類藥物的副作用。如狀況無法改善，可能要改用靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）或血漿去除術，來降低病人體內的過度免疫反應，嚴重時甚至要使用化學療法來改善病人不正常的免疫反應，通常只在上述療法無效時才使用。
感染後腦脊髓膜炎照護重點
多數病人能恢復過去的身體機能，雖然疾病可能會持續4-6週，但少數病人會對中樞神經系統（腦和脊髓）造成不可恢復性傷害，留下嚴重的後遺症。
感染後腦脊髓膜炎進展
大多數的病人在發病前曾經受過病毒感染（少部分細菌也會造成），或注射疫苗，病發三個月或經過類固醇類藥物治療一個月後，無新的病灶產生即為單相型；若是僅在原病灶上又出現新的病灶，則稱為復發型；如果不只在原病灶上出現新病灶，則為多相型。一般多為單相型，非單相型往往可能造成較嚴重的疾病。
有一小部分的病人會急速惡化，被認為是感染後腦脊髓膜炎的暴發型，也被稱為急性出血性腦白質腦炎、急性壞死性出血性腦脊髓炎或急性出血性白質腦炎，此種疾病的致死率偏高，就算痊癒也容易留下嚴重後遺症。
感染後腦脊髓膜炎常見致病原因
感染後腦脊髓膜炎是免疫細胞過度反應，目前推測很有可能是自體免疫疾病。它並非感染性疾病，不會出現人傳人的問題，病毒或細菌不會直接感染到腦與脊髓。
當免疫細胞攻擊腦與脊髓引起發炎反應，常可在腦與脊髓的白質區出現「脫髓鞘」的現象，一旦髓鞘受損就會影響到神經訊號的傳遞，進而出現腦與脊髓的症狀。
感染後腦脊髓膜炎是罕見的疾病，所有年齡層都有機會遇到，尤其容易出現在10歲以下。此外，有少部分的病例是接種疫苗所引起，其中與狂犬病疫苗的關係較為清晰，其他有可能會引起的疫苗包含麻疹、腮腺炎、德國麻疹等，機率其實很低（約百萬分之一），近年來研究指出成人的感染後腦脊髓膜炎可能與茲卡病毒感染有關，當沒有出現症狀前，病人並不會知道自己體內可能有這種問題。
感染後腦脊髓膜炎種類
根據影響的區域範圍醫學上可以分為腦型、脊髓型與腦脊髓型，對於一般人可能並不實用。
感染後腦脊髓膜炎好發族群
此病是罕見疾病，較常見於：
- 兒童、青少年是好發族群
- 上呼吸道病毒感染
- 少數會由注射疫苗引起（研究指出不到5%）
- 成人需注意茲卡病毒感染
感染後腦脊髓膜炎預防重點
此病難以預防，不建議因為疫苗有極小機率（百萬分之一）引起此病，就放棄注射疫苗。
感染後腦脊髓膜炎診斷方式
主要透過病史、病程、腰椎穿刺（抽取病人的腦脊髓液可協助診斷用，醫療術語為CSF）、斷層掃描（CT）、尤其是核磁共振（MRI）的顯像攝影對於此病判定會有較顯著作用，當中也需要不斷地排除其他可能的疾病。
感染後腦脊髓膜炎照護重點
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 感染後腦脊髓膜炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 感染後腦脊髓膜炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診感染後腦脊髓膜炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
中樞神經系統（包含腦與脊髓）。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
