急性白血病

急性白血病症狀並不明顯，下面是幾個有可能的症狀

• 貧血、發燒全身倦怠或皮下瘀血。
• 牙齦出血。
• 月經量不止，身體下肢出現紫斑。
• 急性淋巴球性白血病人會有淋巴結腫大、脾臟腫大等症狀。

1. 化學藥物治療：急性白血病的主流治療方式，利用化學藥物壓制或殺死癌細胞，且化療是為全身性治療，因此在治療急性白血白血病上有較好成效。
2. 放射線治療：可配合化學藥物治療以及骨髓移植，在骨髓移植前盡可能殺死最大量的癌細胞，以利骨髓移植後病人的病情不會復發。
3. 骨髓或幹細胞移植：利用健康的骨髓移植至病患體內，重新開啟骨髓的造血功能，雖有一定的感染風險，但是卻有治癒的可能。
4. 免疫療法：利用人體免疫系統所產生的物質或人工合成的藥物激發身體的免疫系統以對抗感染或癌細胞。
5. 標靶治療：目前已有使用特定的標靶藥物來治療特定類型的急性白血病。

1. 定期追蹤。
2. 忌生食：療程後由於血球缺乏易發生感染，在飲食上忌生食，包括水果也應避免，水必須煮過後喝，甚至洗澡水也應煮過以將感染機率降到最低。
3. 保持心情樂觀。

急性白血病初期症狀類似感冒，但因為白血病屬於全身性疾病，因此不適用於一般癌症的TNM分期表。

1. 大出血：骨髓長癌導致負責止血功能的血小板製造減少，加上大量的壞白血球可能擠爆血管，輕則造成皮下出血瘀青、流鼻血、牙齦出血，嚴重的話引發腦出血昏迷、腸胃道大出血休克。
2. 敗血症：正常的白血球很少，以至於免疫力下降，病患容易受到細菌感染，甚至引起敗血症，導致病危、死亡。
3. 心肺衰竭：紅血球減少，血紅素降低，剛開始以臉色蒼白、容易疲倦為表徵，等到能夠攜帶氧氣到全身的紅血球少到不夠使用，肺臟的肺泡（本身就是微血管）又被壞白血球塞住，紅血球無法順利流動進行氣體交換帶進氧氣，很容易引起全身缺氧、心肺衰竭，威脅生命。
4. 復發：急性淋巴性白血病有一定復發機率，可能出現在中樞神經、骨髓或是睪丸。
5. 轉移：白血症轉移機率較低，但還是有轉移到體內其他器官的可能。

1. 放射線：暴露於放射線汙染的環境，例如核災的殘餘幅射。
2. 化學物質：從事化學溶劑或燃料工作中，接觸到致癌物質環氧乙烷以及苯。或是日常生活中的家具、建材游離出的少量甲醛。
3. 化學治療病患：曾做過化學藥物治療的癌症病患，有較高的罹病風險。
4. 病毒感染：感染第一型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I。
5. 先天性染色體異常：第5對、第7對染色體出現缺陷，容易引起急性白血病中的急性骨髓性白血病。唐氏症因為體內多了21對染色體，21號染色體有轉位變異的可能，也是導致急性淋巴性白血病的高危險群之一。

急性白血病主要分為急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia，簡稱AML）以及急性淋巴球性白血病（acute lymphoblastic leukemia ，簡稱ALL）兩大類型：

1. 急性骨髓性白血病：分為M0到M7共8種類，分別為M0型急性微分化骨髓芽球性白血病，M1型急性未成熟骨髓芽球性白血病，M2型急性成熟骨髓芽球性白血病，M3型急性前骨髓細胞性白血病，M4型急性骨髓單核球性白血病，M5型急性單核球性白血病，M6型急性紅血球性白血病以及M7型急性巨核細胞性白血病。
2. 急性淋巴球性白血病：可分為L1、L2、L3共三種。

• 染色體異常，例如：唐氏症患者
• 化學工廠工作者
• 曾接受化學藥物治療者
• 工作會接觸放射線者
• 人類T淋巴球細胞性病毒感染者

• 工作環境預防：化學工業或是放射線工作者，應做好自身的保護措施，防輻射的裝備、手套口罩等都應配戴。
• 急性白血病的目前仍有部分成因無法確定，往往無法及早預防，養成良好的生活習慣，十分重要。

1. 抽血檢查：抽血檢查細胞的型態是否正常、及計算成熟及芽細胞的數目。
2. 骨髓檢查：骨髓液抽取或骨髓切片。
3. 染色體檢查：觀察是否有染色體異常跡象，推斷急性白血病發生的類型。

第一次遇到急性白血病時

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查嗎？
• 急性白血病是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 急性白血病還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經得到急性白血病時

• 病人目前急性白血病的哪一個階段？
• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

骨髓、血液

• 腫瘤科 找醫院

• 三軍總醫院血液腫瘤科衛教文章：血液性疾病
• 長庚紀念醫院：認識成人急性白血病
• 台灣癌症基金會：淺談急性白血病
• 台灣癌症臨床研究發展基金會：小兒急性淋巴性白血病
• Healthline：Acute and Chronic Leukemia: What Are the Differences?