什麼是肝囊腫?

肝囊腫俗稱為肝,充滿液體的囊狀物出現在肝臟中。研究指出,約有5%的人體內都有肝囊腫,常在超音波檢查發現。肝囊腫是一種良性腫瘤,一般只要定期追蹤,很高比例會與病人共處一生,只有極少數的個案會轉為癌症,除非肝囊腫太大壓迫到其他器官,才會產生其他症狀,此時醫師才會著手治療。

肝囊腫症狀

大多數的肝囊腫沒有明顯症狀,再加上水泡生長緩慢,很多人可能終其一生都不會有顯著症狀。除非肝囊腫過大,就有可能會壓迫到其他器官,最常見是胃,就會產生明顯的症狀,例如:上腹疼痛、悶痛、黃疸消化不良、噁心等。
如果肝囊腫受到感染而破裂,會伴隨發燒等感染的症狀。如果是感染絛蟲而引起的肝囊腫,通常會伴隨發燒、咳血、皮膚搔癢等症狀,如果不進行治療,有可能會引起肝硬化,甚至肝癌

肝囊腫治療

肝囊腫一般不用治療,只要持續追蹤即可。除非成長太快,病患出現右上腹疼痛時才需治療。在少數情況下,多發性肝囊腫需進行肝臟移植。

如果是絛蟲感染所引起的肝囊腫,則需要使用抗寄生蟲藥物進行治療。

肝囊腫照護重點

肝囊腫多為良性腫瘤並不會出現癌變的現象,無症狀的肝囊腫病人都可與之和平相處一生,只要維持飲食均衡營養,不暴飲暴食,維持良好的生活習慣即可。如果肝囊腫出現異常狀況時,需要接受治療。

肝囊腫進展

肝囊腫增大速率通常極為緩慢,多數病人可能終其一生都沒有產生明顯症狀,只有少數的病人才會因為肝囊腫太大而產生症狀。

肝囊腫併發症

  • 破裂出血導致感染:肝囊腫有可能因為感染而破裂,會導致更為嚴重的感染,此時病人可能會有發燒、劇烈腹痛的發炎症狀,必要時需要使用外科手術進行治療。

肝囊腫常見致病原因

肝囊腫一般可分為先天單純性囊腫、遺傳多發性囊腫、台灣罕見,養殖綿羊為主的國家較常見的絛蟲感染而引起的肝囊腫。

肝囊腫一般只要追蹤就沒事;只有當囊腫成長太快,引起右上腹疼痛時,或是嚴重的多發性肝囊腫、絛蟲感染和肝囊腫因感染而破裂時,才需要積極治療。

 

肝囊腫種類

肝囊腫一般區分為以下3類:

  1. 單純性肝囊腫:大部分是先天因素,囊腫數目比較少,學界目前推測有可能是膽管在胚胎發育不完全造成異常。此外,淋巴系統異常,也會引起單純性肝囊腫。
  2. 多發性肝囊腫:屬於遺傳性疾病,囊腫數目明顯較多,又稱為多囊性肝病(Polycystic liver disease ,簡稱為PLD)。一般來說,不會影響病人的正常壽命,大約有50%的病人會併發體染色體顯性多發性腎囊腫(autosomal dominant polycystic kidney disease ,簡稱為ADPKD),對腎臟功能的影響遠比肝臟更大。
  3. 絛蟲感染:源於人畜共通的絛蟲所引起的肝囊腫,在養殖綿羊較多的國家常見。這類絛蟲以幼蟲型態大多在人體肝臟中寄生易形成肝囊腫。台灣極為罕見,多為境外感染。

肝囊腫好發族群

  • 家族有多發性肝囊腫病史

肝囊腫預防重點

發育不全與遺傳性肝囊腫多為先天發生,沒有特別的預防方法,出現無症狀的肝囊腫只要定期追蹤。至於感染絛蟲所造成的肝囊腫,只要在出國旅行時保持良好的衛生習慣,不隨意生食肉品,就能有效預防。

肝囊腫診斷方式

  1. 腹部超音波:是目前檢查肝囊腫最有效的方式,不論大小,因為肝囊腫內部多是清澈的液體,因此使用腹部超音波體檢時,常能發現無症狀的小囊腫。
  2. 其他的影像工具:在斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI)等醫學影像工具在掃描肝臟時,連帶檢查出這些無異狀的小囊腫。
  3. 血液檢測:若懷疑是絛蟲感染所引起得肝囊腫,可抽血檢查抗體。

肝囊腫就醫前提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查嗎?
  • 肝囊腫是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 肝囊腫還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診肝囊腫,病人應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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