什麼是早發性心室收縮?

早發性心室收縮是心律不整的一種,是指病人的心室因為電位不穩定而提早跳動,病人會有心跳停格的感覺。因為病人心跳的質量差,心臟打出的血液量不足,卻仍會消耗能量,長期下來就可能衍生出心臟衰竭等嚴重疾病。
早發性心室收縮的症狀包括心悸頭暈、冷汗和胸悶等。早發性心室收縮不一定是疾病所引起,熬夜、咖啡因、壓力等因子會刺激交感神經,就可能引發早發性心室收縮。輕微的早發性心室收縮只要調整生活習慣就能痊癒,如果併發心房顫動或惡性心律不整,就需要藥物或手術治療。

早發性心室收縮症狀

輕微的早發性心室收縮可能沒有症狀,病人可以自覺心臟跳動異常,有部分病人會形容成心跳出現空虛感。早發收縮後,因為離下次心跳間隔的舒張期拉長,回流心臟的血液變多,心跳力道很大,病人會有心悸的感覺。

早發性心室收縮治療

  1. 高頻波不整脈經導管燒灼術:主要針對心跳過快的治療方式,利用導管找到不正常傳導路徑或異常放電病灶,再用電燒方式讓病灶失去傳導功能根治。
  2. 心臟節律器:將心臟節律器裝置在病患體內,用於調整病人心跳,可隨著病患的任何活動調整病患心跳速度。
  3. 藥物治療:包含乙型交感神經阻斷劑或是抗心律不整藥物等,某些藥物副作用較大,如Amiodarone類藥物可能造成肺部纖維化,需依醫師判斷給予。

早發性心室收縮照護重點

  1. 早發性心律收縮大多不會太嚴重,病人只要迴避誘發因子即可/
  2. 維持適當運動。
  3. 避免情緒突然間起伏。
  4. 感覺到心跳異常時要盡速就醫。

早發性心室收縮發生部位

早發性心室收縮症狀主要發生在心臟。

早發性心室收縮進展

右心房的竇房結掌控人體心臟的跳動,會放出微弱的電流訊號後會讓心房收縮而將血液打到心室,之後又放出微弱電流訊息傳訊到房室結,再讓心室收縮,就能讓心臟中的血液釋放到到大動脈或肺動脈。

早發性心室收縮業就心室在收到指令前提早跳動,由於打出的血量少而造成心跳空虛的症狀,再加上舒張期變長,回到心臟的血流增加使下一次的心跳力道較強,造成心悸的感覺。當心臟長期處於耗能異常的狀態,就容易併發心臟衰竭。

早發性心室收縮併發症

  1. 心臟衰竭:因為心跳異常使心臟消耗能量增加,長久下來可能導致心臟衰竭,症狀包括呼吸困難、咳嗽、腦部缺氧以及下肢腫等,嚴重的心臟衰竭可致死。
  2. 心室顫動:因為心臟無效顫動,血液無法順利輸送,可能造成心跳停止、失去意識甚至死亡。

早發性心室收縮常見致病原因

  1. 藥物:可能的藥物包括抗組織胺以及去充血劑等。
  2. 酒精或毒品。
  3. 咖啡因、香菸、激烈運動或是焦慮引發腎上腺素升高。
  4. 冠狀動脈心臟病、先天性心臟病、高血壓或心肌損傷。

早發性心室收縮種類

早發性心室收縮沒有種類之分。

早發性心室收縮好發族群

  • 心臟病病人
  • 高血壓病人
  • 心肌損傷病人
  • 吸毒的人
  • 酗酒的人

早發性心室收縮預防重點

  1. 保持正常作息:維持充足睡眠,避免過大壓力,戒菸、戒酒並注意飲食均衡都有助於防止症狀發生。
  2. 勿濫用藥物:不論毒品或是治療用藥物都不可濫用,此外提神飲料也應減少使用。
  3. 運動:良好的運動習慣可維持心臟健康,尤其是有氧運動效果更佳。

早發性心室收縮診斷方式

  1. 心電圖:包括一般心電圖、運動心電圖及24小時心電圖。
  2. 電氣生理學檢查:利用心導管的技術,置放多條電極導管到病人心臟,紀錄心臟內心電圖的變化及心律傳導的路徑,在由電極導管刺激心臟,誘發病人潛在發作的心律不整。

早發性心室收縮就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 早發性心室收縮是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 早發性心室收縮還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診早發性心室收縮,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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