什麼是脊椎基底動脈供血不足?

脊椎基底動脈供血不足是年長者眩暈的重要因素,人體的小腦、腦幹以及內耳是掌管人體平衡感的重要器官,脊椎基底動脈則負責這些器官的供血。當脊椎基底動脈發生循環不良或阻塞時,上述器官的功能會發生異常,病人便會出現眩暈、步伐不穩的症狀。

脊椎基底動脈供血不足好發於高血壓糖尿病等慢性病病史的年長者,診斷多透過血管造影術(核磁共振或電腦斷層)的方式來觀察病人血管是否狹窄或堵塞。治療的重點在於改善病人血循,因此會使用抗凝血劑或血管擴張劑,此外慢性病的控制也非常重要。

脊椎基底動脈供血不足症狀

暈眩是脊椎基底動脈供血不足的初期症狀,通常在暈眩後緊接而來的便是噁心、嘔吐、耳鳴、聽力障礙以及步態不穩等症狀。如果影響範圍擴大到腦幹,還可能出現吞嚥障礙、複視、感覺障礙以及四肢麻木等症狀。

脊椎基底動脈供血不足治療

由於病人多為年長者,因此在治療上多以藥物治療並控制慢性病為主,藥物部分包括抗凝血劑和血管擴張劑都有助於降低未來中風的風險。除了服藥外,調整飲食並維持良好的生活型態也可以降低此症的發生機率。

脊椎基底動脈供血不足照護重點

病人需配合醫囑做好復健,並積極控制慢性疾病,照護者也需注意家中長輩的狀況,可在家中增設扶手避免眩暈直接跌倒重擊地面。

疾病發生部位

脊椎基底動脈供血不足主要發生在腦部,症狀則以全身性症狀為主。

脊椎基底動脈供血不足進展

人體供給腦部血液的動脈分別為內頸動脈以及脊椎基底動脈,前者負責大腦的血液後者則負責小腦、腦幹和內耳,小腦、腦幹和內耳等構造又與人體的自主神經系統密切相關,當脊椎基底動脈因為血管硬化或是栓塞造成供血不良時,就會出現暈眩和一系列的神經性症狀。

脊椎基底動脈供血不足併發症

脊椎基底動脈供血不足併發症大多是由於慢性病及動脈硬化引起,例如中風、腎衰竭、心肌梗塞以及冠狀動脈心臟病等,此外病人可能因為暈眩而跌倒甚至骨折,需要多注意。

脊椎基底動脈供血不足常見致病原因

脊椎基底動脈供血不足的主因為血管阻塞或出血,好發於老年人,或有高血壓、糖尿病、高血脂等血管硬化的高危險族群。此外,吸菸也易使動脈硬化,也是此症的高風險群。

脊椎基底動脈供血不足種類

脊椎基底動脈供血不足沒有種類之分。

脊椎基底動脈供血不足好發族群

  • 年長者
  • 三高病人
  • 老菸槍

脊椎基底動脈供血不足預防重點

  1. 慢性疾病控制:有慢性疾病如高血壓、糖尿病等的病人需妥善控制病情,可降低動脈硬化的機率。
  2. 飲食控制和運動:低脂飲食且勤於運動可有助於減低血脂,降低血管硬化的風險。
  3. 戒菸:戒菸能減低動脈硬化風險,也能使血液較不黏稠,且吸菸也能避免其他大大小小的疾病。

脊椎基底動脈供血不足診斷方式

初步檢查可使用頸動脈超音波,觀察血管的狀況,並檢驗病人是否有三高(高血壓、高血脂及高血糖),也可合併血管攝影,了解是否有阻塞的情況。

脊椎基底動脈供血不足就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 脊椎基底動脈供血不足是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 脊椎基底動脈供血不足還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診脊椎基底動脈供血不足,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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