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什麼是妊娠高血壓？
妊娠高血壓簡單來說就是孕婦過去未有高血壓病史，卻因懷孕而引起高血壓症狀。雖然妊娠高血壓在產婦中只占5～10%，卻是造成產婦死亡的三大主因之一，另外兩個是產科栓塞跟產後出血。
當懷孕期間發現產婦收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg時，就算是妊娠高血壓，當妊娠高血壓合併水腫及蛋白尿時，就是所謂的子癲前症，也稱為妊娠毒血症。隨著近年發現許多正常孕婦也會出現水腫的症狀，因此不再將水腫當成必要條件，如果有臉部或手部的水腫仍有可能是子癲前症。
妊娠高血壓的症狀包括頭痛、上腹痛、視線模糊、噁心、嘔吐、排尿量減少和胎動減少等。妊娠高血壓需要妥善處置，不然可能同時對產婦和胎兒造成傷害，治療方式主要為抗高血壓藥物穩定血壓。無法有效控制可能須終止懷孕，以免造成更大傷害。
妊娠高血壓症狀？
除了高血壓外，還會合併頭痛、體重快速增加、上腹疼痛、視線模糊、噁心、嘔吐、排尿量減少和胎動減少等。
妊娠高血壓照護重點
- 有妊娠高血壓的產婦可採側臥的方式休息，尤其左側臥可使子宮和胎兒獲得更多血液循環。
- 藥物治療則要密切注意血壓變化，不論過高或過低都要立刻就醫。
- 有再度懷孕的需求，需與醫師充分討論，並配合醫師要求盡早診斷盡早治療。
疾病發生部位
妊娠高血壓會出現全身性症狀。
妊娠高血壓進展？
妊娠高血壓大部分會在懷孕20周左右出現，致病的機轉為孕婦全身性血管攣縮，血液減少，血壓升高的同時全身器官也會或多或少受到損害，嚴重時甚至影響腦部、心臟、肝臟、腎臟和胎盤。當進入子癇階段時，就可能出現抽搐甚至昏迷。
妊娠高血壓常見致病原因？
目前造成妊娠高血壓的原因尚未完全明瞭，有幾項誘發因子如下所示：
- 初產
- 精神緊張
- 氣溫變化大
- 高齡產婦（大於35歲）
- 產婦肥胖或有慢性病（腎臟病或糖尿病）
- 妊娠高血壓病史的產婦
- 多胞胎或葡萄胎
妊娠高血壓種類
- 輕度高血壓：收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg
- 中度高血壓：收縮壓大於150mmHg或舒張壓大於100mmHg
- 重度高血壓：收縮壓大於160mmHg或舒張壓大於110mmHg
妊娠高血壓好發族群
- 妊娠高血壓病史
- 家族高血壓病史
- 初產產婦
- 精神情緒容易緊張的人
- 大於35歲的高齡產婦
- 肥胖的人
- 慢性病病人
- 多胞胎或葡萄胎產婦
妊娠高血壓預防重點
妊娠高血壓的發病原因不明，難以預防，完整的產檢可以事先知道產婦出現高血壓的機率。此外，懷孕期間須注意飲食並多休息，避免攝取過多高脂及高鹽的食物。
妊娠高血壓診斷方式
診斷需合併超音波檢查、血壓檢查、血液檢查、肝腎功能測定、眼底檢查 (用於檢測體內主要器官的小動脈情形)、尿液檢查（檢測是否有蛋白尿）和症狀檢查（水腫）等。
妊娠高血壓治療
輕微的妊娠高血壓病人只要在家中多休息減少活動量多會改善，醫師可能會開立口服降血壓藥物幫助穩定血壓，此外需透過高蛋白飲食來補足尿液流失的蛋白質。
如果產婦的血壓無法妥善控制甚至出現嚴重併發症，就可能需要終止懷孕，如果靠近分娩期且出現胎兒窘迫或生長停滯時則要盡快將胎兒生產出來。
妊娠高血壓就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 妊娠高血壓是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 妊娠高血壓還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診妊娠高血壓，照顧者應該知道：
- 病人目前妊娠高血壓的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
