血管性水腫

血管性水腫的主要症狀是皮下腫脹，會發生在臉、喉嚨、嘴唇、四肢和腹股溝周圍，腫脹區域可能會發紅、疼痛或發熱，如果水腫發生在腸道會造成胃痛，喉嚨或舌頭腫脹更可能使病人呼吸困難。除了血管性水腫外，還可能伴隨蕁麻疹的症狀。

治療方面會先以抗組織胺治療，如果效果不佳或是已經出現喉嚨或舌頭水腫的病人須使用類固醇治療。

• 輕微的血管性水腫不需治療，可以在患部冰敷改善浮腫，平時應紀錄自身過敏原，並避免接觸這些誘發因子。
• 醫師有開立藥物需遵照醫囑使用，勿擅自停藥或尋民俗療法，以免傷荷包又傷身。

血管性水腫的症狀主要發生在皮膚。

人體在接觸到過敏原後，會觸發一連串的過敏反應，過敏反應是指免疫系統將原本無害的物質誤判為對人體有害的威脅，產生不正確的反應，血管性水腫便是過敏反應的一種，人體因為釋放化學物質來攻擊過敏原，會使血管內的液體流到周圍的皮膚及組織形成水腫。

嚴重的過敏可能會使喉嚨聲帶和舌頭水腫，造成病人呼吸急促及呼吸困難，若未及時治療可能致死。

每個人的過敏原都不同，可能會引發過敏源的因子包括以下幾種：

• 食物：蛋、乳製品、花生堅果類、蝦蟹等海鮮。
• 昆蟲叮咬：蜜蜂或蚊子等。
• 藥物過敏：抗生素、非類固醇止痛藥物、利尿劑與阿斯匹靈等。
• 乳膠過敏：手套或保險套等。

非過敏性血管性水腫原因包括：

• 自體免疫疾病：紅斑性狼瘡、白血病和淋巴瘤等。
• 家族遺傳性疾病。

血管性水腫可依成因分成過敏性和非過敏性。

• 過敏病史的人
• 自體免疫疾病病人
• 家族遺傳性血管性水腫病人

• 避開過敏原：如果病人已經知道自身的過敏原，就要盡量避開，例如：如果對海鮮過敏就盡量不要吃蝦蟹等容易導致過敏的食物。昆蟲叮咬過敏則建議外出時使用防蚊液。藥物過敏的病人在服用藥物前務必看清楚成分。

主要的診斷方式為病史和症狀觀察，病史尤其重要，比如是否在接觸了某些東西後變嚴重？是否在某個時間、或某個季節特別容易發作？跟溫度變化、運動、工作、心情、壓力、藥物是否有明顯關係？是否在衣物摩擦壓迫皮膚處（例如：皮帶或襪子太緊、褲子摩擦鼠蹊部、女性穿著內衣等）特別容易發疹？如果記錄後懷疑可能與某些事件相關，可在就診時與醫師討論，做為日後參考，並提醒自己避免這些誘發因素。

醫師需透過詳細問診的方式逐步推測病人其可能的致病因素，甚至包含近期服用的藥物，以利做出診斷。有時也需要時做自體免疫疾病、慢性發炎感染、甲狀腺功能等檢查，釐清可能的病因。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 血管性水腫是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 血管性水腫還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診血管性水腫，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 家庭醫學科 找醫院
• 皮膚科 找醫院
• 急診醫學科 找醫院

• ＷebMD－Skin Conditions: Understanding Your Skin
• 照護線上－怎麼會變香腸嘴？ – 血管性水腫（懶人包）
• hello醫師－血管性水腫：症狀、原因、診斷、治療
• 徐世達醫師網站－蕁麻疹與血管性水腫
• 新北市藥師公會－血管性水腫，竟是藥物過敏造成
• 罕見疾病基金會－遺傳性血管性水腫  ( Hereditary Angioedema )