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什麼是鼻中膈穿孔？
人體的兩個鼻腔中間有鼻中膈將其分開，鼻中膈由4片硬骨及1片軟骨構成，鼻中膈損傷的原因很多，包括手術、外傷、吸毒、感染和化學物質等。輕微的鼻中膈穿孔可能沒有症狀，如果有症狀則多以鼻塞、流鼻血、鼻腔惡臭分泌物、鼻子結痂、頭痛和鼻子喘氣聲等方式表現。
鼻中膈穿孔需整合數種檢查以確認診斷，包括病史檢查、鼻鏡檢查和鼻分泌物活檢等。初步治療需先停止藥物濫用並保持鼻腔濕潤，可在穿孔處周遭塗抹凡士林或使用鼻子專用的洗劑，待症狀緩解後可做手術治療。
鼻中膈穿孔治療
鼻中膈穿孔可採手術與非手術治療，非手術治療重點在改善症狀，包括使用加濕器、用鹽水清洗鼻子和塗抹抗生素藥膏，等症狀緩解後根據病人的情況和穿孔大小來決定是否要做手術治療，手術需要全身麻醉和住院。若鼻軟骨已壞死未來需要用整形手術來修復，以免造成不可逆的外觀變化。
鼻中膈穿孔照護重點
治療完成後大多不會復發，接受手術治療的病人須做好傷口清潔與護理，並遵照醫囑回診追蹤即可。
鼻中膈穿孔發生部位
鼻中膈穿孔的症狀主要發生在鼻子。
鼻中膈穿孔進展
鼻中膈穿孔的嚴重度可根據穿孔大小而定，小於1公分屬於小穿孔、介於1～2公分則屬中等穿孔，若超過2公分就屬大穿孔。至於鼻中膈穿孔的致病機轉大部分是因為外傷使鼻中膈出現破損或是藥物使鼻中膈黏膜血管收縮，黏膜下骨膜血流減少，軟骨受損進而出現穿孔。
鼻中膈穿孔併發症
- 鼻中膈壞死：如果鼻中膈穿孔未妥善治療，可能併發鼻中膈軟骨壞死，造成外觀變化，出現所謂的馬鞍鼻（Saddle Nose）
鼻中膈穿孔種類
鼻中膈穿孔沒有種類之分。
鼻中膈穿孔好發族群
- 鼻子受過外傷的人
- 吸毒者
- 做過鼻腔手術的人
鼻中膈穿孔預防重點
預防方式包括以下幾種：
- 在化工產業工作須戴口罩做好防護
- 臥室使用加濕器
- 避免用手挖鼻孔
- 不吸毒
鼻中膈穿孔診斷方式
鼻中膈穿孔可能沒有明顯症狀，因此較難診斷，縱使有症狀因為鼻中膈穿孔症狀不具特異性，因此需要較繁複的手續以確認診斷。檢查方式包括病史檢查、鼻鏡檢查和鼻腔分泌物活檢等。
鼻中膈穿孔就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 鼻中膈穿孔是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 鼻中膈穿孔還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診鼻中膈穿孔，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
