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什麼是組織胞漿菌感染？
組織胞漿菌感染是一種全身性的黴菌疾病。組織胞漿菌非常常見，除南極洲以外，各大洲都有其蹤跡。尤其常出現在帶有鳥類糞便或蝙蝠糞便的土壤中。組織胞漿菌可分成兩種，分別為小細胞和大細胞型。症狀與一般感冒類似，病人會出現發燒、乾咳、胸痛、關節疼痛和和皮膚紅疹。兒童、年長者或愛滋病人由於免疫力較差，一旦感染此菌可能出現嚴重症狀，例如呼吸急促、咳血、高燒和強烈胸痛，需要盡快接受治療。
診斷上，黴菌培養雖然正確度高，但耗時較長，因此可採用抗原偵測或PCR，尤其PCR只要少量檢體且特異性高，可直接用於臨床診斷。輕微的組織胞漿菌感染不需治療，如果出現全身性感染則需要用抗真菌藥物治療。
組織胞漿菌感染症狀
組織胞漿菌的症狀與感冒類似，包括：
- 發燒
- 乾咳
- 胸痛
- 關節痛
- 皮膚出現紅疹
兒童、年長者及免疫低下族群（例如愛滋病人）可能出現嚴重症狀
- 呼吸急促
- 咳血
- 高燒
- 頸部腫脹
- 強烈胸痛
組織胞漿菌感染治療
輕症的組織胞漿菌感染不需治療，只要多休息搭配非類固醇抗發炎止痛藥來緩解症狀。如果合併呼吸急促、咳血或胸痛等嚴重症狀，則需要用抗真菌藥物治療。慢性感染的病人甚至需要長期服藥來改善症狀。
組織胞漿菌感染照護重點
組織胞漿菌感染預後佳，大多不會帶來嚴重問題，且不會人傳人。
疾病發生部位
組織胞漿菌感染會出現全身性症狀。
組織胞漿菌感染常見致病原因
組織胞漿菌主要存在於帶有鳥類或蝙蝠糞便的土壤中，真菌孢子會散布在空氣中，一旦吸入就可能引發感染。
組織胞漿菌感染種類
組織胞漿菌可分為大細胞型及小細胞型，主要是從組織內的酵母狀細胞大小來做區分。
組織胞漿菌感染好發族群
特定職業有較高風險，例如農夫、建築工人、園丁等
免疫功能較差的族群包括幼童、年長者、愛滋病人或接受癌症化療的人
組織胞漿菌感染預防重點
組織胞漿菌感染的預防方式包括：
- 需要從事土壤相關的工作，可在挖掘或翻動土壤前灑水。
- 從事相關工作前最好配戴口罩。
組織胞漿菌感染診斷方式
組織胞漿菌感染可透過痰液、血液、尿液培養來診斷，但費時較長，因此可採用抗原偵測或PCR，尤其PCR只要少量檢體且特異性高，可直接用於臨床診斷。有時還會用影像學檢查如胸部X光及電腦斷層來觀察肺臟侵犯的情形。
組織胞漿菌感染就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 組織胞漿菌是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 組織胞漿菌還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診組織胞漿菌，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
