什麼是侖謝亨特氏症候群?

侖謝亨特氏症候群,也有人稱之為雷氏症候群。是顏面神經麻痺中比較嚴重的一種類型。患者過去有帶狀疱疹的病史,痊癒後病毒持續留在體內,當免疫功能低下(例如愛滋病、癌症)時便會復發,如果病毒侵犯到顏面神經就可能造成此症。症狀包括嚴重頭痛、耳痛、臉痛,其他症狀還有聽力受損、頭暈耳鳴等,且患者發病後,頭頸部或口腔內可能出現泡。

診察侖謝亨特氏症候群時,可以先觀察患者的症狀來評估嚴重程度,之後進行神經電生理檢查來輔助診斷。治療上,以口服抗病毒藥物和類固醇來緩解症狀。此症的患者多少會有眼瞼閉合不全的問題,可使用人工淚液來改善眼睛乾澀的問題。治療期間也需要勤做復健,訓練臉部肌肉活動。

侖謝亨特氏症候群的症狀?

侖謝亨特氏症候群的症狀包括:

  1. 皮膚出疹或水泡
  2. 顏面神經麻痺
  3. 耳朵疼痛(1~3的症狀統稱三合症)
  4. 聽力變差
  5. 頭痛
  6. 耳鳴
  7. 眩暈
  8. 味覺喪失
  9. 口腔乾燥和眼睛乾澀

侖謝亨特氏症候群治療?

侖謝亨特氏症候群目前沒有特效藥可以治療,建議盡早使用口服抗病毒和類固醇,有助於降低長期併發症的發生風險。除了藥物治療外,可以接受物理治療如神經肌肉電刺激治療、雷射治療、紅外線治療和顏面淋巴引流按摩等。此症通常都能痊癒,但神經功能的恢復程度因人而異,恢復時間從數週到數月不等。

侖謝亨特氏症候群如何照護?

病人在治療過程中需要進行臉部神經的復健,可以按照顏面神經分佈,順著肌肉走向,從額頭往下按摩,並配合抬眉、眨眼等動作來訓練臉部肌肉活動。此外也可多嚼口香糖,對鏡子做鬼臉等方式來復健。由於肌肉麻痺會造成食物容易塞在牙縫裡,因此患者需要多費心清潔口腔衛生。中醫的針灸能刺激肌肉,或許有縮短病程的效果,患者可以尋求專業中醫師的協助。

侖謝亨特氏症候群發生部位

侖謝亨特氏症候群的症狀主要集中在臉部。

侖謝亨特氏症候群如何發展?

初步的症狀是單側耳痛,約2~3天後會發生同側顏面神經麻痺和出現水泡,水泡大約持續一週後會破裂結痂。但有少部分病人不會長水泡,稱為「無皮疹疼痛」。

侖謝亨特氏症候群併發症?

  1. 角膜炎:患者因為顏面神經麻痺造成單側眼睛無法闔上,長期乾燥導致曝露性角膜炎,可以使用眼藥水或是眼罩減輕發炎風險。
  2. 永久性聽力損失:大多數病患的聽力損失是暫時的,少數病人會造成永久的聽力傷害,一般建議應積極治療。
  3. 帶狀疱疹後神經痛:感染帶狀疱疹後所造成的神經痛不容易控制且較難忍受,可能嚴重影響患者生活品質。

侖謝亨特氏症候群的致病原因?

侖謝亨特氏症候群主要由水痘帶狀疱疹病毒引起,得過水痘後病毒就會潛伏在身體的神經節中,當病人身體免疫力降低(例如癌症、愛滋病)時,病毒可能伺機從身體中的神經節再次活化,產生各種症狀。

侖謝亨特氏症候群的種類?

侖謝亨特氏症候群沒有種類之分。

這些人容易得到侖謝亨特氏症候群!

  • 水痘病史
  • 年長者
  • 免疫力低下的族群,例如癌症病人、愛滋病病人等

侖謝亨特氏症候群如何預防?

  1. 帶狀疱疹疫苗:是一種活性減毒疫苗,目前仍是自費注射,建議50歲以上的族群最好施打,但對疫苗內容物過敏、免疫力低下、孕婦、正在發燒、活性結核病人等不適合施打,接種前如有疑慮可以詢問專科醫師或家醫科醫師。
  2. 調整生活習慣:病毒容易在人體免疫力較弱的時候復發,應避免過度操勞、生活規律、適度放鬆身心並注重飲食均衡。

侖謝亨特氏症候群診斷方式?

侖謝亨特氏症候群通常只要觀察病人的症狀和評估水痘的病史即可確診,有時會合併抽血、病毒培養和神經電氣生理檢查等方式來增加診斷的準確度。

侖謝亨特氏症候群就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 侖謝亨特氏症候群是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 侖謝亨特氏症候群還會繼續惡化?會對身體造成哪些問題?
  • 生活需要注意哪些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診侖謝亨特氏症候群,照顧者應該知道:

  • 病人目前處在疾病的哪一個階段?
  • 有哪些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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