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什麼是唾液腺結石？
人的唾液腺可以分為腮腺、舌下腺、頷下腺3對大型腺體及近千個小腺體，每天產生約1000～1500cc的口水，可以滋潤口腔、幫助吞嚥及消化食物，也有殺菌、防止蛀牙等功能。唾液腺結石也可以稱為涎石症，唾液腺結石是因為唾液腺管阻塞，進而影響唾液的分泌，造成唾液腺腫大，病人在吃東西時可能會造成腫脹疼痛感。
唾液腺結石容易發生在唾液腺損傷或慢性發炎、不愛喝水的族群中，治療上多以手術治療為主，但目前已有內視鏡可選擇，雖然歷時較久，但傷口較小，可與醫師進行討論後選擇合適的治療方式。
唾液腺結石症狀
- 下巴腫脹：唾液腺結石使正常分泌唾液的功能受阻，會造成口水阻塞，吃東西或看到比較酸的食物時，口水增多造成下巴腫脹，尤其是在進食後的半小時～2小時之間，令人不適。
- 腺體化膿感染、發燒：隨著結石愈來愈大，腫痛的時間會愈久，嚴重時甚至會造成腺體的化膿感染、發燒，導致蜂窩組織炎。
唾液腺結石治療
- 手術切除：結石比較大而且無法自行排出的病人，需接受手術治療。當結石在唾液管開口處，可以從口內移除，腺體內的結石則需移除唾液腺。傳統手術可能會留下疤痕，顏面神經也可能受損。
- 內視鏡手術：內視鏡手術耗時比較長，但傷口極小，且不需全身麻醉，對病人傷害比較小，但急性感染的病人不適用。
唾液腺結石照護重點
- 熱敷按摩：術後應配合醫囑，進行臉部或頸部熱敷按摩，可以消除不適。
- 避免刺激性食物：術後可能出現短暫性的水腫，為正常現象。病人返家後應注意飲食均衡，避免刺激性食物，如果有任何疼痛或是異狀需立即回診檢查。
唾液腺結石進展
唾液腺的管路非常細小（2～3mm），當口水中的礦物質沉澱時，就容易在唾液腺中形成結晶，經年累月，就可能造成唾液腺體阻塞；唾液腺被結石塞住後，因為口水無法流出，便在結石處聚積，形成囊腫。
引起唾液腺結石的原因有哪些？
主要成因是因為水分補充不足、唾液腺慢性發炎、疲勞或是外傷，導致分泌的唾液水份量不足時，就容易產生沉澱，引起結石。
唾液腺結石好發族群
- 唾液腺損傷
- 飲水不足
- 唾液腺慢性發炎
唾液腺結石預防重點
- 補充水分：平時應多補充水分，可以幫助唾液腺排出結石，也可以防止鈣離子濃度過高。
- 維護口腔清潔：口腔清潔也必須維護，可以避免細菌侵入唾液腺造成感染。
- 正常作息。
- 良好飲食習慣。
唾液腺結石診斷方式
- 觸診：輕輕按摩腫脹的唾液腺，看是否有混濁膿樣的唾液，也可以觀察結石的位置及大小。
- 唾液腺內視鏡：可以直接檢查並診斷唾液腺結石，針對比較小、沒有卡住的結石更可以直接取出。
- 超音波：利用超音波觀察唾液腺腫大或是擴張現象，也可以用於找尋深層唾液腺本體的結石。
- 唾液腺攝影：直接在唾液腺內注射顯影劑，觀察唾液腺的管腔與構造，也可以用於檢查結石的位置以及腫脹程度等。
唾液腺結石就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查嗎？
- 唾液腺結石是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 唾液腺結石還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診唾液腺結石，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
口腔、舌下
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
