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什麼是角膜炎？
角膜是指眼球最前端一層透明無色的組織，覆蓋在眼白（鞏膜）上的則是結膜，結膜與角膜都可能因為感染或是受傷而發炎，但結膜炎較少影響視力，相反的，角膜發炎對視力或多或少都會產生影響。
角膜炎的主要症狀包括眼睛紅腫、眼睛疼痛、分泌物增加、畏光、視力模糊以及異物感，角膜炎的治療視病況而定，不同的感染就會使用不同藥物，諸如抗生素、抗病毒藥劑或是抗黴菌藥物等，角膜炎如果沒有妥善治療，可能會併發嚴重的眼科疾病，例如角膜潰瘍、角膜穿孔，會有失明的風險。
角膜炎症狀
- 眼睛紅
- 眼睛疼痛
- 流眼淚以及眼睛分泌物
- 視線模糊
- 視力下降
- 畏光
- 眼睛有異物感
角膜炎治療
角膜炎治療以藥物治療為主，包括抗生素、抗病毒藥劑或是抗黴菌藥物，如果角膜炎造成嚴重疼痛以及流淚，可能需要暫時配戴眼罩。如果角膜炎併發成角膜潰瘍、角膜穿孔甚至影響到視力時，就需要做角膜移植手術。
角膜炎照護重點
當角膜炎發作時，眼睛會紅且疼痛，這時更不該去觸碰或是揉眼睛，有配戴隱形眼鏡習慣的人可以與醫師討論是否該暫停配戴。
角膜炎進展
長期配戴隱形眼鏡、外傷、乾眼症以及自體免疫疾病病人，角膜部位容易受傷而變得脆弱，如果接觸到細菌、黴菌、病毒時，就可能感染造成角膜炎。一開始會出現眼睛疼痛、角膜充血變紅、畏光、灼熱和異物感，如果不及時治療，可能會發展成角膜潰瘍、角膜穿孔，嚴重影響病人視力。
角膜炎併發症
- 角膜潰瘍：角膜潰瘍是指角膜的表皮及表皮下的基質，因受傷感染造成潰爛，甚至可能併發角膜穿孔，病人會有失明的風險。
角膜炎種類
角膜炎多為感染所引起，常使用致病微生物的類型來進行分類：
- 細菌性角膜炎：配戴隱形眼鏡所引起的細菌感染，多為綠膿桿菌所引起。此外，淋病雖是性病，如果性行為不洗手，亂揉眼睛，也同樣能引起細菌性角膜炎。
- 黴菌性角膜炎：主要是外傷所引起，尤其容易發生到接觸天然植物或泥土污染所引起，常見的致病菌是鐮孢菌。此外免疫力較差或糖尿病的病人，則容易接觸到念珠菌而感染。
- 阿米巴原蟲角膜炎：主要是棘阿米巴原蟲所引起，也是配戴隱形眼鏡引起，會持續紅眼睛和產生較厲害疼痛，由於診斷往往較晚確診，藥物治療效果也較差，常需要透過角膜移植來挽救視力。棘阿米巴原蟲如果進入血液循環，有可能造成更嚴重的疾病，例如：腦炎，此時會有生命之憂，幸而並不常見。
- 病毒性角膜炎：最常見為疱疹病毒感染所引起，有可能是接觸到病毒或身體中潛伏在神經系統的病毒再活化引起。較為特別是會發生角膜感覺遲鈍的問題，嚴重甚至會併發葡萄膜炎、青光眼等。此種角膜炎容易因為發生疤痕而影響視力。
角膜炎好發族群
- 長期配戴隱形眼鏡的人
- 眼睛有外傷的人
- 乾眼症病人
- 自體免疫疾病病人
角膜炎診斷方式
- 眼科檢查：醫師會先檢查眼睛外觀是否有異常，也會讓病人做視力檢查。
- 裂隙燈檢查：裂隙燈是眼科常見的光學儀器，用來檢查眼睛的病變，可以仔細的觀察角膜及結膜的狀態。
- 實驗室檢查：醫師可能會蒐集眼睛分泌物的樣本進行分析，找出病因。
角膜炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 角膜炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 角膜炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診角膜炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
角膜炎發生在眼睛角膜。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
