近視

• 看遠處的物體會出現模糊不清，看近處較為清楚
• 別人會發現近視者為了看清楚景物，而往往會出現瞇眼的情況
• 夜間開車時感到視力不佳、看不清楚
• 近視患者容易感到眼睛疲勞，因此引發頭痛

1. 眼鏡：由醫師調整適用於患者的鏡片，讓患者配戴。
2. 雷射手術：完整的雷射手術約十分鐘能完成，療程包括麻醉>製作角膜瓣>屈光雷射>角膜瓣復位，雷射手術雖然能治療近視，但仍有一定的風險，術前應與醫師討論，目前所知不適合使用雷射手術的患者包括：

• 眼部疾病、自體免疫疾病患者
• 嚴重近視（超過1200度）
• 眼瞼炎患者
• 瞳孔特別大的患者
• 角膜較薄者
• 嚴重乾眼患者

• 視應該立即矯正，患者若不矯正，近視度數將加深。
• 成年以前應養成好用眼習慣，每30～50分鐘應休息10分鐘，並且不要過度沉迷3C產品之中，避免近視加深過快。

人類的視力是不斷發展的過程，其中青少年時期往往容易讓近視增加速度飛快，高中以後轉趨變慢，一般進入成年後，近視較少持續惡化。反之，如果進入成年後近視突然加深時，有可能是重大併發症的發生，需要進一步就醫釐清病情。

近年來，隨著3C產品的普及化，導致近視可能在幼稚園時期就已發生，而在國小時期就已經達到高度近視。提醒父母，應該多注意自己兒女3C產品的使用行為，就能預防或避免近視顯著進展一途。

• 裂孔性視網膜剝離：視網膜剝離是因為充滿眼球玻璃體腔內的膠狀玻璃體出現液化收縮，膠狀玻璃體開始出現鬆垮、並與視網膜表面分離，此時患者會出現閉起眼睛或在黑暗的房間內仍會看到閃光。玻璃體鬆垮或移位可能造成裂孔，看起來像斑點、毛髮和纖維的飛蚊。當玻璃體內的液體開始由裂孔滲進視網膜下，就會導致剝離，裂孔性視網膜剝離患者有約40%是近視眼，尤其以500～900度之間的患者最容易併發此症。
• 黃斑部病變：近視超過800 度的患者容易從眼睛黃斑部下方的脈絡膜長出新生血管，造成黃斑部出血或是擋住黃斑部中心，嚴重損傷視力，高度近視引起的黃斑部病變是造成失明的主因。

近視是由於眼睛肌肉無法使眼球晶體平滑，遠方物體無法直接聚光在視網膜上面，反而落在視網膜的前面，造成視力模糊。

1. 先天性成因：父母患有高度遺傳性近視。
2. 後天成因：長時間近距離閱讀以及使用3C產品，眼球在生理變化下，為了適應長時間近距離使用，眼軸就會增長，造成近視。

近視可分為三種類型：

1. 軸性近視：正常人眼球的軸距約為24mm，研究指出眼軸約增加1mm，近視就會增加300度，這是最常見的近視類型。
2. 屈光性近視：視力除了受到眼球的軸距外，還有些可以藉由肌肉鬆弛來改善近視，這種小部分可改善的近視被稱為屈光性近視，也就是一般所熟稱的「假性近視」。
3. 高度近視：當近視累積到600度就可以稱為高度近視，高度近視更容易引起近視的併發症，不可不慎。

• 長期使用3C產品者
• 兒童

• 避免長時間、近距離用眼過度，才能真正保護雙眼，父母要提醒小孩，每30～50分鐘應休息10分鐘。
• 假性近視是近視的前驅，若兒童患有假性近視更應小心，有些假性近視的兒童只要少玩手機、少看電視改聽音樂等不需用眼的娛樂，下次回診再檢查，度數就消失了。
• 可多做如騎腳踏車、放風箏等需要望遠的活動，不但能放鬆睫狀肌且可訓練手眼協調。
• 另外也可做些看遠、看近、眼球上下左右轉動的明目操，增加肌肉彈性。

1. 視力檢查：包括測量近視和遠視力。
2. 測量眼壓：眼壓超過21毫米汞柱就是「高眼壓」，罹患青光眼的機率很高。眼壓太高會傷害視神經，造成視力嚴重受損。
3. 眼底檢查：透過眼底鏡直接穿過瞳孔查看眼睛後方，包括視神經、視網膜、黃斑部是否出現病變，例如視神經受損、視網膜破洞、裂孔、剝離等。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 近視是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 近視還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診近視，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

主要影響部位為眼睛。

• 眼科 找醫院

• 台大醫院健康電子報：高度近視的隱憂與視力保健
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