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什麼是眼瞼炎？
眼瞼炎是一種不算罕見的眼睛炎症，可分成前後眼瞼炎，前眼瞼炎是眼瞼皮膚和睫毛根部發炎，大多是葡萄球菌感染及皮脂腺分泌異常引起。後眼瞼炎則是瞼板腺發炎，多與慢性皮膚炎或細菌感染有關。眼瞼炎的症狀包括眼皮紅腫發癢、眼睛刺痛有異物感、流淚、畏光、眼睛分泌物及暫時性視線模糊等。
診斷上以裂隙燈檢查為主，可採眼睛分泌物做實驗室檢查增加診斷的準確度。治療上因為眼瞼炎容易復發，需要從多方面著手。眼瞼清潔非常重要，搭配熱敷與按摩都有助於緩解症狀。日常治療的同時也要搭配藥物治療，常用藥物包括抗生素、類固醇、免疫調節藥物及人工淚液等。此外對於阻塞性的瞼板腺功能障礙更能用瞼板腺疏通的方式來治療。
眼瞼炎症狀
眼瞼炎的症狀包括：
- 流淚
- 眼睛紅
- 眼睛有異物感、灼熱感及刺痛感
- 眼瞼周圍的皮膚光滑油亮
- 眼瞼周圍皮膚紅腫甚至有脫屑
- 畏光
- 視線模糊，通常在眨眼後改善
- 眼睛分泌物增加
眼瞼炎治療
- 保守治療：包括眼周清潔、眼瞼熱敷以及按摩，眼瞼熱敷諮詢醫師選擇適合自己的熱敷眼罩，記得定期清洗。眼瞼按摩可幫助皮脂分泌物排出，但要注意力道以免造成眼球受傷。
- 藥物治療：常用藥物包括抗生素、類固醇、免疫調節藥物和人工淚液等，根據病人的症狀選擇適當的藥物。
- 瞼板腺疏通：針對瞼板腺分泌異常的病人使用，目前可使用熱脈動治療儀或強力脈衝光來加熱瞼板腺幫助疏通。
眼瞼炎照護重點
眼瞼炎容易復發，平時眼瞼的清潔保養需做足，才能將復發的機率降到最低。
疾病發生部位
眼瞼炎的症狀主要發生在眼睛。
眼瞼炎併發症
- 睫毛異常：眼瞼炎可能使睫毛脫落或生長方向異常，甚至造成睫毛倒插的問題。
- 乾眼症：葡萄球菌眼瞼炎的病人容易出現乾眼症，因為缺乏溶菌酶和免疫球蛋白，對細菌抵抗力較差，若未妥善治療更可能造成角膜穿孔，導致永久性的視力喪失。
- 針眼：眼瞼周圍皮膚油脂腺分泌阻塞就可能造成針眼。
- 霰粒腫：霰粒腫是由於瞼板腺阻塞引起發炎反應，病人的眼瞼會腫脹且發紅。
眼瞼炎種類
眼瞼炎主要可分為前後眼瞼炎，前者是因為眼瞼皮膚或睫毛根部發炎，後者則是瞼板腺（眼瞼內的皮脂腺）發炎而引起。
眼瞼炎好發族群
- 油性膚質
- 作息不正常
- 常吃油膩或高熱量的食物
眼瞼炎預防重點
- 注意眼部清潔，可以棉花棒沾稀釋過的嬰兒洗髮精或溫水，擦拭睫毛根部和眼睛四周，去除油脂。或者可以目前市售的卸妝濕巾擦拭。
- 以溫水濕潤毛巾，閉眼熱敷眼皮5～10分鐘，促進毛孔擴張、避免阻塞。
- 清淡均衡的飲食，避免油炸高脂食物。
- 規律的生活作息。熬夜、睡眠不足、煩躁、過度疲勞都可能使油脂增生。
- 避免使用會誘發過敏的眼藥水、化妝品等。
眼瞼炎診斷方式
初步診斷以裂隙燈檢查為主，之後可採集眼睛周圍的分泌物做實驗室檢查，來釐清是否有感染。
眼瞼炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 眼瞼炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 眼瞼炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診眼瞼炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
