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什麼是竇房結病變症候群?
右心房的竇房結掌控人體心臟的跳動,放電後心房收縮將血液打到心室,後放電傳訊到房室結,再放電讓心室收縮將血液打到大動脈或肺動脈。當竇房結出現異常使人體出現心律不整(心跳過緩或過急,甚至不規則跳動)時,就可稱為是竇房結病變症候群,也有人稱為病竇症候群。
竇房結病變症候群的症狀包括胸口不適、疼痛、壓迫感,有時疼痛感會輻射到下巴、後背和上肢,除疼痛外,還會出現心悸、頭暈、呼吸急促、煩躁、焦慮、神智不清、疲勞、低血壓,嚴重甚至會併發心臟衰竭。
竇房結病變症候群主要的致病因子是老化和心臟疾病,治療部分大多以永久性心臟結律器治療,在病人體內植入裝置後幫助調整並改善心跳異常的問題。
竇房結病變症候群症狀
竇房結病變症候群初期不會有明顯症狀,隨著病情惡化會慢慢出現胸口不適、輻射疼痛、心悸、頭暈、呼吸急促、煩躁、焦慮、神智不清、疲勞和低血壓等。
竇房結病變症候群治療
心臟節律器:心臟節律器是最主要的治療方式,若病人的房室結功能正常,只需要植入單腔型心房節律器即可,但若房室結功能差的病人則需要用雙腔型節律器,心臟節律器可用於調整病人心跳,並隨著病人的活動調整心跳速度。
竇房結病變症候群如何照護重點
治療完成後最重要的便是預防感染,尤其是心臟節律器上方的皮膚要特別注意,一旦感染可能要將節律器移除,待感染控制後在對側胸壁再做一次心臟節律器手術,對年長者是非常大的負擔。
竇房結病變症候群併發症
- 心臟衰竭:因為心跳異常使心臟消耗能量增加,長久下來可能導致心臟衰竭,症狀包括呼吸困難、咳嗽、腦部缺氧和下肢水腫等,嚴重的心臟衰竭可致死。
- 昏倒:心搏過緩會引發低血壓造成病人昏倒,頭部受到撞擊可能造成更大傷害。
竇房結病變症候群常見致病原因
- 老化:老化是竇房結病變症候群的主要原因,隨著年紀增加,竇房結的功能也會漸漸退化。
- 心臟疾病:包括先天性心臟病、心血管疾病或是感染性心肌炎等都可能造成竇房結病變症候群。
竇房結病變症候群種類
竇房結病變症候群沒有種類之分。
竇房結病變症候群好發族群
- 年長者
- 心血管疾病病人
- 先天性心臟病病人
- 心肌炎病人
竇房結病變症候群預防重點
預防心血管疾病即可降低竇房結病變症候群的發生機率:
- 飲食均衡:飲食上多吃蔬果和全穀類、多吃深海魚肉、多攝取大豆蛋白質,減少飽和脂肪、熱量和鹽分。
- 戒菸:香菸的尼古丁會導致動脈硬化,研究顯示,戒菸3年的人,心血管疾病發病率會降為和一般人相等。
- 運動、避免肥胖:肥胖族群的血脂較高,易產生血管阻塞,建議養成規律運動習慣,運動不只能培養好的體態,還能強化心肺功能。
竇房結病變症候群診斷方式
- 心電圖:包括一般心電圖、運動心電圖及24小時心電圖。
- 電氣生理學檢查:利用心導管的技術,置放多條電極導管到病人心臟,紀錄心臟內心電圖的變化及心律傳導的路徑,在由電極導管刺激心臟,誘發病人潛在發作的心律不整。
竇房結病變症候群就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 竇房結病變症候群是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 竇房結病變症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診竇房結病變症候群,照顧者應該知道:
- 竇房結病變症候群有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。