什麼是舌炎?

舌炎顧名思義是舌頭發炎的一種狀況,可大致分成四種,分別為急性舌炎、慢性舌炎、中線菱狀舌炎和萎縮性舌炎。舌炎的原因很多,包括疾病、營養不良、口腔外傷或過敏都可能誘發舌炎。舌炎的症狀因人而異,根據疾病的不同會有不同的合併症狀,常見的舌炎症狀有舌頭腫脹、疼痛、灼熱感、舌頭上的乳頭減少或改變、說話障礙和吞嚥困難等。

舌炎可前往牙醫或醫療院所做檢查,醫師會先檢查病人的口腔,並觀察牙齦或口腔黏膜上是否有腫塊、潰瘍或泡。之後可能會採取唾液樣本和抽血來做進一步檢測,以釐清病人的潛在疾病。治療上,如果由感染引起可用藥物或抗生素治療。補充缺失的營養素也有助於改善症狀,目前研究認為舌炎與舌癌的關聯不大,有慢性發炎的問題仍是要積極治療。

舌炎症狀

舌炎的症狀包括:

  • 舌頭疼痛、腫脹、發紅
  • 舌頭有灼熱感
  • 舌頭表面上的乳頭改變
  • 說話障礙
  • 吞嚥障礙

舌炎治療

舌炎的治療視潛在疾病而定,如果是食物過敏只要避免致敏因子即可。感染則可透過抗生素及藥物治療。營養不良的部分醫師會開立補充劑搭配飲食習慣調整,大多數的舌炎在治療後預後良好。

舌炎如何照護重點

舌炎的預後良好,病人不須過度擔心,療程結束後只要做好日常照護即可將復發率降到最低。例如過敏的人要避開過敏原,乳糜瀉的人更要採無麩質飲食。

疾病發生部位

舌炎的症狀主要出現在舌頭。

舌炎進展

  1. 急性舌炎:大多是突發的,症狀較明顯,通常是過敏引起。
  2. 慢性舌炎:症狀較輕,但會反覆復發,可能與某些長期問題如營養不良、潛在疾病有關。
  3. 萎縮性舌炎:病人舌頭上的乳頭收縮,使舌頭表面看起來光滑,又可稱為平滑舌,症狀包括舌頭疼痛、灼熱感和味覺異常等。
  4. 中線菱狀舌炎:此類型的舌炎與念珠菌有關,症狀包括舌頭表面平滑伴有隆起狀外觀改變,男性罹病率較高,部分病人會有舌頭灼熱感和癢的症狀。

舌炎併發症

舌炎大多不會出現嚴重併發症,如果未妥善治療舌頭可能因腫脹而阻塞呼吸道,此時就需要緊急的醫療救治。

舌炎常見致病原因

舌炎的致病原因包括:

  1. 感染,例如念珠菌、梅毒、疱疹
  2. 疾病,例如澱粉樣變性或自體免疫疾病
  3. 口腔外傷
  4. 食物過敏
  5. 營養不良,例如缺乏維生素B12或乳糜瀉

舌炎種類

舌炎大致可分成四種,分別為急性舌炎、慢性舌炎、中線菱狀舌炎和萎縮性舌炎。

舌炎好發族群

  • 自體免疫疾病病人
  • 長期營養不良的人

舌炎預防重點

舌炎預防方式包括:

  • 均衡飲食,攝取足夠營養。
  • 維持良好的口腔衛生,定期刷牙、使用牙線和漱口水。
  • 少吃刺激性食物如辛辣、油炸等。

舌炎診斷方式

初步檢查會先觀察病人的口腔,並觀察牙齦或口腔黏膜上是否有腫塊、潰瘍或水泡。之後可能會採取唾液樣本和抽血來做進一步檢測,以釐清病人的潛在疾病或缺乏的營養素。如果醫師認為有舌癌的疑慮,可做切片檢查。

舌炎就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 舌炎是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 舌炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診舌炎,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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