分享

什麼是聲帶瘜肉?

主因是由於聲帶發炎所產生的瘜肉,不會自行消退,需透過手術治療,男性罹病率略高於女性。

引起聲帶瘜肉的原因有哪些?

常見原因包括發聲不當或是過度發聲,慢性的喉嚨發炎也可能導致聲帶瘜肉,上呼吸道感染也是風險因子之一,經常用嗓又患有上呼吸道感染的患者是高風險群。

主要症狀包括聲音嘶啞、間歇性嗓音改變、影響發聲、失聲……等,患者也會有反覆清嗓的症狀。

上呼吸道感染、頻繁發聲、吸菸等會使聲帶上的微血管變得脆弱,此時若大聲喊叫,脆弱的微血管可能會破裂,滲出的血液在聲帶黏膜下形成血腫,時間一久,血腫被吸收液化後就形成瘜肉,並影響聲帶的閉合及振動。

喉鏡檢查:
患者需局部麻醉,以軟式纖維鏡觀察喉嚨以及聲帶的病變,甚至也可執行喉內手術。

聲帶瘜肉的細針注射治療,指的是經皮注射類固醇,這種方法確實可以作為治療的選擇或是替代療法,且多數的病患在接受注射後,無論主、客觀的聲音評估都會改善。
不過,這個方法必須選擇熟稔解剖位置的醫師執行,以免造成注射的部位有誤差,導致效果打折扣甚至出現後遺症。目前的統計顯示,僅約五成的病患在注射完後瘜肉會消失,即便這些人的聲音在評估後都有顯著的進步。

平時多喝溫水、說話應避免大聲吼叫以免造成聲帶損傷,長時間說話後要有適當的休息,當聲音沙啞、講話容易累、突然破音等狀況超過兩週,即應至耳鼻喉科檢查。

聲帶瘜肉手術後須遵守以下注意事項:

  • 兩周內盡量禁聲,盡可能以非語言方式溝通。
  • 多做深呼吸以利發聲正常。
  • 兩周後,說話音量要小,但不是講悄悄話,說話速度要放慢,一個一個字好好咬字發聲,使每句話都說清楚。
  • 當熬夜、睡眠不足、有上呼吸道感染、過度勞累時,應減少說話。
  • 多喝溫水可讓血液循環好,促進分泌黏液、保持濕潤,減少摩擦,比較不會長繭。
  • 減少清喉嚨次數,因為喉嚨乾燥有異物感時,過份用力咳乾淨,長期下來黏膜容易充血,反而更不舒服。
  • 說話應有適當的音調,避免過高或過低。
  • 一句話不超過7~10個字,話與話間短暫停頓以便吸氣。當說話太快吸氣不足時,吐氣量無法維持一句話的長度,只好勉強用肺部剩餘的空氣,易使胸頸肌肉緊張,嗓音出問題。
  • 上呼吸道感染者
  • 發聲不當者
  • 過度發聲者

失聲:
聲帶瘜肉若長得過大,就會造成患者出現失聲的併發症。