什麼是霍亂?

霍亂是感染霍亂弧菌所引起的突發性急性細菌性腸炎,主要透過被汙染的和食物傳播,19世紀以來發生過約13次跨國性霍亂大流行,現今大多數已開發國家僅有零星個案,但部分開發中或是低度開發國家仍飽受威脅。

  霍亂的症狀包括無痛性大量米湯狀的水性腹瀉、嘔吐及快速脫水等,治療上只要給予患者足夠水分防止脫水並維持電解質平衡,即可大幅降低死亡率。使用四環黴素可縮短病程以及減緩腹瀉症狀,未妥善治療的霍亂死亡率高達四成,但只要及時治療,致死率可大幅降低至1%以下。

  預防霍亂的方式包括維持良好衛生習慣、不吃生食、食物料理過程需生熟分開、水果清洗乾淨再食用,如果要前往霍亂流行的地區,可使用口服疫苗達到預防效果。

霍亂的症狀?

霍亂的症狀包括腹瀉、嘔吐以及脫水等,腹瀉的表現方式已無痛性大量米湯狀的水瀉為主。

該如何治療霍亂?

霍亂可使用抗生素治療,成年人多使用四環黴素,兒童則多使用紅黴素治療,並輔以支持性療法,補充水分及平衡電解質,通常都能痊癒,但有極少數的患者可能成為慢性帶菌者,需要長期追蹤。

當確診霍亂時,該如何進行照護?

霍亂如果能及時治療,死亡率不高,患者多能痊癒,治療完成後需進行環境消毒。如果患者有汙染環境及傳染他人之疑慮,則需強制對患者施行隔離治療。

霍亂如何發展?

霍亂從感染到出現症狀的潛伏時間由數小時至5天不等,大多是2~3天,但是傳染期可持續一段長時間,患者在症狀消失後數個月仍可能帶菌,有傳播能力。

大部分患者不會有明顯症狀或是只出現輕微腹瀉,症狀較重者會出現嚴重水性腹瀉,導致脫水,需要妥善治療以免併發代謝性酸中毒,否則死亡風險將大幅提高。

霍亂的併發症有哪些?

  • 低血容性休克:由於腹瀉引起脫水,如未補充體液可能導致低血容性休克,患者出現心悸頭暈呼吸急促等症狀,嚴重時甚至昏迷死亡。
     
  • 代謝性酸中毒:代謝性酸中毒可能併發心律不整以及低血壓,嚴重時可能造成患者休克死亡。

霍亂的致病原因有哪些?

霍亂是由霍亂弧菌引起,當患者吃下受汙染的食物及水時就可能受到感染。

霍亂的種類?

霍亂沒有種類之分。

哪些人比較容易罹患霍亂?

  • 公共衛生條件不佳國家的居民
  • 經常食用生食(未煮熟)的人

霍亂該如何預防?

到高風險國家時,需注意以下幾點:

  • 注意個人衛生習慣,勤洗手。
  • 食物必需煮到全熟。
  • 飲用煮過的水,且不要喝含冰塊的飲品。
  • 不食用路邊攤的食物和已去皮或削好的水果。
  • 如有前往或經過霍亂疫區,出發前先接種疫苗。

該如何診斷是否罹患霍亂?

診斷方式包括觀察症狀、詢問疾病史以及旅遊史等,如果糞便及嘔吐物中分離出霍亂弧菌,即可確診。

關於霍亂的就醫提醒。

進入霍亂的初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  1. 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  2. 霍亂需進一步做哪些檢查?
  3. 霍亂是怎麼得到的?
  4. 關於霍亂的治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  5. 霍亂還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  6. 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  7. 何時需要要複診或進一步檢查?

 

已經確診霍亂時,照顧者應該知道:

  1. 病人目前是在霍亂的哪一個階段?
  2. 有那些症狀平常要注意?
  3. 是否需要長期服藥?未來會有機會減少藥量或停藥?
  4. 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  5. 面對霍亂,需要調整飲食或生活習慣?
  6. 下一次複診或追蹤是什麼時候?

霍亂發生部位

霍亂症狀主要發生在腸胃道。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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