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什麼是霍亂?
霍亂是感染霍亂弧菌所引起的突發性急性細菌性腸炎,主要透過被汙染的水和食物傳播,19世紀以來發生過約13次跨國性霍亂大流行,現今大多數已開發國家僅有零星個案,但部分開發中或是低度開發國家仍飽受威脅。
霍亂的症狀包括無痛性大量米湯狀的水性腹瀉、嘔吐及快速脫水等,治療上只要給予患者足夠水分防止脫水並維持電解質平衡,即可大幅降低死亡率。使用四環黴素可縮短病程以及減緩腹瀉症狀,未妥善治療的霍亂死亡率高達四成,但只要及時治療,致死率可大幅降低至1%以下。
預防霍亂的方式包括維持良好衛生習慣、不吃生食、食物料理過程需生熟分開、水果清洗乾淨再食用,如果要前往霍亂流行的地區,可使用口服疫苗達到預防效果。
霍亂的症狀?
霍亂的症狀包括腹瀉、嘔吐以及脫水等,腹瀉的表現方式已無痛性大量米湯狀的水瀉為主。
該如何治療霍亂?
霍亂可使用抗生素治療,成年人多使用四環黴素,兒童則多使用紅黴素治療,並輔以支持性療法,補充水分及平衡電解質,通常都能痊癒,但有極少數的患者可能成為慢性帶菌者,需要長期追蹤。
當確診霍亂時,該如何進行照護?
霍亂如果能及時治療,死亡率不高,患者多能痊癒,治療完成後需進行環境消毒。如果患者有汙染環境及傳染他人之疑慮,則需強制對患者施行隔離治療。
霍亂如何發展?
霍亂從感染到出現症狀的潛伏時間由數小時至5天不等,大多是2~3天,但是傳染期可持續一段長時間,患者在症狀消失後數個月仍可能帶菌,有傳播能力。
大部分患者不會有明顯症狀或是只出現輕微腹瀉,症狀較重者會出現嚴重水性腹瀉,導致脫水,需要妥善治療以免併發代謝性酸中毒,否則死亡風險將大幅提高。
霍亂的致病原因有哪些?
霍亂是由霍亂弧菌引起,當患者吃下受汙染的食物及水時就可能受到感染。
霍亂的種類?
霍亂沒有種類之分。
哪些人比較容易罹患霍亂?
- 公共衛生條件不佳國家的居民
- 經常食用生食(未煮熟)的人
霍亂該如何預防?
到高風險國家時,需注意以下幾點:
- 注意個人衛生習慣,勤洗手。
- 食物必需煮到全熟。
- 飲用煮過的水,且不要喝含冰塊的飲品。
- 不食用路邊攤的食物和已去皮或削好的水果。
- 如有前往或經過霍亂疫區,出發前先接種疫苗。
該如何診斷是否罹患霍亂?
診斷方式包括觀察症狀、詢問疾病史以及旅遊史等,如果糞便及嘔吐物中分離出霍亂弧菌,即可確診。
關於霍亂的就醫提醒。
進入霍亂的初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 霍亂需進一步做哪些檢查?
- 霍亂是怎麼得到的?
- 關於霍亂的治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 霍亂還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時需要要複診或進一步檢查?
已經確診霍亂時,照顧者應該知道:
- 病人目前是在霍亂的哪一個階段?
- 有那些症狀平常要注意?
- 是否需要長期服藥?未來會有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 面對霍亂,需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
霍亂發生部位
霍亂症狀主要發生在腸胃道。
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。