藥物性食道炎

常見症狀有吞嚥疼痛、呼吸疼痛、呼吸困難、胸口灼熱，嚴重時可能會吐血或是解黑便。

有時症狀不嚴重時，病人有可能忽略並不加以治療。一般治療藥物性食道炎的方式為藥物治療，可使用制酸性的附著劑來隔絕食物和胃酸的刺激；也可使用質子幫浦抑制劑，減少胃酸逆流的傷害，並加速黏膜癒合。

1. 藥物性食道炎主要是由於不當服用藥物導致，其實不論服用任何藥物，都要搭配至少100ml的開水並將藥完全吞下肚，服藥後半小時應維持直立姿勢，不可馬上躺下。
2. 服藥後，如果感覺胸悶痛或吞嚥疼痛，就要儘快就醫。
3. 服藥要配白開水，不要配牛奶、果汁、茶、咖啡等，以免與藥物產生化學作用。

當藥物持續黏在食道黏膜上就會造成積累性的傷害，如果病人有習慣性吃藥不配充足的開水，對食道傷害就會持續累積，導致食道出現傷口、導致出血，久而久之，還會在食道出現開放性不癒合的傷口，此時就轉變為食道潰瘍。食道持續傷害的過程時，也有可能造成食道細胞的纖維化，因而導致食道出現狹窄等問題，病人此時會出現吞嚥困難的症狀。

1. 出血、食道潰瘍：長期的藥物性食道炎有可能導致出血或是食道潰瘍（形成久不癒合的開放性傷口），如果病人仍未警覺、忽略病情的嚴重性，有可能會惡化成食道穿孔等更為嚴重的情況，極罕見的嚴重狀況有可能會導致病人死亡。
2. 食道狹窄：反覆的食道破壞或者嚴重的藥物性食道炎所產生的纖維化會造成食道狹窄，病人會出現吞嚥困難的症狀。

容易因吞嚥不善導致藥物性食道炎的藥物有以下3類：

1. 抗生素：這是最常見的藥物之一，副作用往往比較輕微，時間也較為短暫，能引起的藥物種類繁多，常見的藥物有四環素（tetracycline）、去氧羥四環素（doxycycline）等。
2. 非類固醇類的抗發炎藥物（NSAIDs）：這類型藥物造成的傷害比較嚴重，因為這類藥物的作用機制會增加胃食道逆流的機會，因而會讓食道黏膜受損較為嚴重。常見的藥物有阿斯匹靈（aspirin）、布若芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen sodium）等。
3. 易吸水或沾黏的藥物：部分藥物容易黏附在食道上，造成食道黏膜受傷，例如：使用奎尼丁（quinidine）類藥物治療心律不整；使用氯化鉀（potassium chloride）類藥物治療身體缺鉀；使用阿崙磷酸鈉（alendronate）類藥物治療停經後骨質疏鬆症，這些藥物有時會造成較嚴重的食道損傷。
4. 其他可能的藥物：維他命C、鐵劑等。

＊此處藥物皆使用學名，可在藥物資料庫轉為一般常用的商品名，中文翻譯僅供參考，難免存有一些歧異，建議使用英文名詞進行搜尋。

• 服藥習慣不佳
• 食道狹窄的病人

吃藥時應該配大量的水、吃完藥不可馬上躺下，應站著活動一段時間，幫助藥物順利通過食道，就可降低對食道的傷害。

胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷藥物性食道炎的主要方式，檢查前會先替病患注射藥物減緩腸胃蠕動，並讓病人服用消除胃脹氣的藥物，接著在口咽部上麻藥，病人嘴巴會咬著口含器，而胃鏡就可從口含器進入並進行檢查，可以看出食道受傷的部位和嚴重程度。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 藥物性食道炎是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 藥物性食道炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診藥物性食道炎，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

食道。

• 胃腸肝膽科 找醫院

• 藥事資訊與諮詢委員會衛教資料：水喝不夠立刻躺 吃藥卡喉食道傷
• 尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所衛教文章：食道潰瘍竟是藥丸惹得禍
• NCBI：Drug-induced esophagitis.
• NCBI：Pill-Induced Esophagitis.