- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是食道狹窄?
食道的功能是輸送食物和液體到胃部,顧名思義,食道狹窄是食道變窄的狀況,原因包括胃食道逆流、嗜伊紅性食道炎、食道腫瘤、放射線治療導致組織纖維化和手術留下的疤痕等。當食道變得狹窄時,頸部和喉嚨會有灼熱感(胃酸逆流),合併吞嚥困難、感覺有東西卡在喉嚨等症狀。如果長期食道狹窄,患者可能會因為吞嚥障礙和進食不適而發生營養不良及脫水。
診斷上可以採用鋇劑X光攝影、超音波、食道內視鏡和食道功能檢查等方式。治療過程中,可以採用藥物治療,例如制酸劑、受體拮抗劑和質子幫浦抑制劑等,併用氣球擴張術。如果症狀比較嚴重,則視情況可能需要動手術治療及重建食道的肌群。
食道狹窄治療?
症狀比較輕微的病人可給予制酸劑、受體拮抗劑或質子幫浦抑制劑等藥物來減輕症狀,並搭配氣球擴張術治療。手術前會先麻醉,並將內視鏡和氣球置入食道,之後用氣球將食道狹窄處撐開。如果以上這些做法的療效不佳,就需要開刀來重建食道的肌群。
食道狹窄如何照護?
氣球擴張術大多可以在治療完後出院,醫師會指導病人復原期間的飲食、飲水和生活習慣如何調整。通常只要定期回診追蹤病情,大多數患者都能恢復良好,不會留下永久後遺症。
食道狹窄發生部位
食道狹窄症狀主要發生在食道。
食道狹窄如何發展?
良性的食道狹窄進展緩慢,胃食道逆流、嗜伊紅性食道炎、手術或放射線治療會傷害食道形成疤痕組織,使食道逐漸變狹窄。惡性的食道狹窄多半是腫瘤變大堵塞食道。隨著食道狹窄持續惡化,病人會因為吞嚥障礙、嘔出酸水而排斥進食,最後會因為營養不良而體重下降。
食道狹窄的致病原因?
食道狹窄的致病因子包括:
- 食道癌
- 胃食道逆流
- 食道裂孔疝氣
- 酗酒
- 嗜伊紅性食道炎
- 食道動過手術
- 頸部周圍癌症放射線治療
- 吸菸
食道狹窄的種類?
食道狹窄沒有種類之分。
這些人容易得到食道狹窄!
- 食道癌患者
- 長期胃食道逆流的人
- 酗酒者
- 長期吸菸的人
食道狹窄如何預防?
胃食道逆流是食道狹窄的常見原因,因此妥善預防胃食道逆流對於預防食道狹窄非常重要。
- 避免辛辣、酸性食物、高熱量高油脂和含咖啡因的食品。
- 避免酗酒、吸菸等不良習慣。
- 避免暴飲暴食
- 晚上睡覺時墊高枕頭
- 維持良好體重
食道狹窄診斷方式?
- 食道功能檢查:包含食道pH值測試、高解析度食道壓力檢測、胃酸逆流檢查等。
- 鋇劑X光攝影:鋇劑X光攝影能將食道內腫瘤或病變的位置顯像,幫助醫師判斷外科手術的可行性。
- 上消化道內視鏡檢查:利用胃鏡直接觀察食道的病變位置,在需要時能對病變的組織進行切片採樣。
食道狹窄就醫前提醒?
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 食道狹窄是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 食道狹窄還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診食道狹窄,照顧者應該知道:
- 病人目前處在疾病的哪一個階段?
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。