什麼是頷麻症候群?

頷麻症候群是一種罕見的疾病,典型的症狀是下巴麻木且觸覺、溫覺喪失,少部分的病人會有下巴疼痛的症狀。除此之外,病人的咬合和味覺不會有任何異狀。頷麻症候群的成因很多,包括牙齒手術(拔牙、植牙)、蛀牙、臉部外傷、貝爾氏麻痺、多發性硬化症和腦部動靜脈畸形等。其中較危險的是惡性頷麻症候群,多是由癌症遠端轉移引起,與之相關的癌症則有乳癌肺癌攝護腺癌、惡性黑色素瘤、白血病和淋巴癌等。

  診斷上需要先排除惡性腫瘤,所以醫師多會先透過病史來了解病人是否有癌症史,之後用影像學檢查如電腦斷層、核磁共振和X光等。治療上只要將造成頷麻症候群的病因排除後就會逐漸痊癒。惡性的頷麻症候群要盡快治療,以免影響存活期,研究指出約3成的惡性頷麻症候群在確診後,平均存活期約15個月左右,因此一旦下巴出現麻木的問題,請務必提高警覺。

頷麻症候群症狀

頷麻症候群的症狀包括:

  • 下巴麻木且觸覺、溫覺喪失
  • 下巴偶有疼痛,但較少見
  • 味覺及咬合不會有異常

其他合併症狀則視病因而定,例如蛀牙會合併牙痛、咀嚼痛和敏感性牙齒。多發性硬化症則會有複視、腹瀉、吞嚥困難和感覺異常。

頷麻症候群治療

頷麻症候群的治療以治本治療為主,根據病人罹患的疾病類型安排不同治療。例如癌症可用手術、化療、放射線和標靶藥物治療。多發性硬化症則可用類固醇、干擾素和免疫抑制劑等。

頷麻症候群照護重點

頷麻症候群是癌症轉移的重要徵兆,有癌症病史的人須特別注意,一旦有下巴麻木的症狀需要立刻到醫院檢查。

疾病發生部位

頷麻症候群症狀主要發生在下巴。

頷麻症候群進展

頷麻症候群大多是突然發生的,病人會有下巴異常的麻木感及觸覺、溫覺喪失,如果麻木的範圍超過下巴中線,或麻木感隨著時間逐漸擴大,就可能是惡性的頷麻症候群。

頷麻症候群併發症

頷麻症候群不會有併發症,但可能是癌症轉移的徵兆。

頷麻症候群常見致病原因

頷麻症候群是因為癌細胞經血液流動到下頷骨,進而壓迫到三叉神經,使病人下巴的感覺喪失。與之相關的癌症包括乳癌、肺癌、攝護腺癌、惡性黑色素瘤、

  1. 牙齒手術,包括拔牙、植牙
  2. 蛀牙
  3. 非癌症疾病如中風、貝爾氏麻痺、多發性硬化症和腦部動靜脈畸形等白血病和淋巴瘤等,除了癌症外,其他原因如下:

頷麻症候群種類

頷麻症候群沒有種類之分。

頷麻症候群好發族群

  • 頷麻症候群較罕見,有癌症病史的人有較高的罹病風險。

頷麻症候群預防重點

頷麻症候群無法預防。

頷麻症候群診斷方式

初步的診斷以理學檢查及病史為主,若病人有癌症病史則須安排進一步的檢查,尤其影像學可觀察腫瘤的復發及轉移狀況,包括X光、電腦斷層和核磁共振等。此外,根據病人罹患的癌症種類也有不同的檢查方式。

頷麻症候群就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 頷麻症候群是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 頷麻症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診頷麻症候群,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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