潰瘍性大腸炎

腸胃道症狀：

• 腹瀉
• 腹部疼痛
• 血便
• 裡急後重
• 肛門廔管

全身性症狀：

• 發燒
• 疲勞
• 食欲不振
• 體重減輕
• 貧血

腸道外症狀：

• 鞏膜炎
• 口腔潰瘍
• 關節炎
• 皮膚結節
• 皮膚光敏感

1. 抗發炎藥物（5-ASA）：可用於控制輕度到重度的發炎，但效果有限。
2. 皮質類固醇：用於抑制免疫系統，可用於控制急性發病，如果效果不佳則可使用免疫抑制劑。
3. 生物製劑：目前用於治療潰瘍性大腸炎的主要為抗腫瘤壞死因子製劑（anti-TNF-alpha），可用於中和病人體內過多的抗腫瘤壞死因子，降低炎症反應、緩解相關症狀。
4. 手術治療：治療無效併發腸穿孔、廔管、猛爆性大腸炎或是癌變時，就需使用手術治療。

潰瘍性大腸炎是一種慢性病，可透過飲食減少症狀發作的頻率，急性發炎期需先禁食，緩解期則可開始食用低渣低油飲食，並多攝取抗發炎食物。此外，因為潰瘍性大腸炎可能併發貧血，適當補鐵也是必需的。如果使用類固醇治療則需補充鈣質，因為類固醇治療可能增加骨質疏鬆的風險。

潰瘍性大腸炎症狀主要集中在腸道，也可能出現全身性症狀。

潰瘍性大腸炎大多在20～40歲左右發病，另一個好發年齡則是60歲左右。潰瘍性大腸炎的病程相較克隆氏症緩和，因其主要侵犯腸道黏膜，一路從直腸往上會出現一整段連續發炎。初步的症狀是血便，血便會隨著生活壓力變大，若遲遲不治療之後可能併發腸阻塞、毒性巨腸甚至大腸癌。

1. 腸阻塞：潰瘍性大腸炎因腸道發炎水腫及收縮痙攣會造成腹痛，長年下來腸道會因為纖維化而變得狹窄，腸阻塞若未治療可能造成腸穿孔以及腹膜炎。
2. 大腸癌：腸道壁因為反覆發炎而纖維化，可能出現惡性病變形成大腸癌。
3. 毒性巨腸症：毒性巨腸症的定義是在X光下可發現大腸脹大到直徑超過6公分以上，合併全身性的毒性症狀。多由發炎性腸道疾病引起，症狀包括腹痛、發燒、心跳加速、腹瀉及排便疼痛等。

目前醫界對潰瘍性大腸炎的成因仍未明朗，現階段大多認為是自體免疫引起，此外以下幾點因子也與此症相關，需特別注意。

1. 細菌因素：腸道的共生菌因免疫反應改變造成黏膜傷害。
2. 情緒因素：負面情緒或壓力會使病情再發及加劇。
3. 飲食因素：與某些食物過敏有關。 
4. 環境因素：環境中某些過敏原會觸發免疫反應。
5. 遺傳因子及基因。

潰瘍性大腸炎沒有種類之分。

目前研究指出20～40歲的成人罹病率較高，另一個高風險年齡則是60歲左右，男性罹病率略高於女性。

潰瘍性大腸炎無法預防。

1. 糞便潛血反應測試：糞便潛血測試是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液。
2. 鋇劑X光攝影：鋇劑X光攝影可幫助醫師看見大腸、小腸、食道以及胃等形狀、黏膜構造及蠕動情形並藉此判斷腸道情況。
3. 大腸鏡檢測：大腸鏡可完整看出腸道病變，也可做切片檢查，是腸道檢查的重要工具。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 潰瘍性大腸炎是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 潰瘍性大腸炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診潰瘍性大腸炎，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 胃腸肝膽科 找醫院
• 大腸直腸外科 找醫院

• 中國醫藥大學新竹附設醫院：發炎性腸道疾病
• 康健雜誌：「潰瘍性大腸炎」好發於年輕族群 下腹痛、排血便是警訊
• 天主教聖馬爾定醫院：無痛性血便以為痣瘡，結果是「潰瘍性大腸炎」
• 台大醫院健康電子報：認識潰瘍性結腸炎
• 高醫醫訊月刊：潰瘍性大腸炎之認識