什麼是腸繫膜淋巴結炎?

腸繫膜淋巴結炎是一種好發於兒童和青少年的腸胃道炎症疾病。腸道上的腸繫膜有許多淋巴腺,當腸胃道嚴重發炎時,淋巴腺也會連帶發炎。腸繫膜淋巴結炎的症狀包括右下腹痛、發燒、腸繫膜淋巴結腫大、腹瀉、噁心和嘔吐等。腸繫膜淋巴結炎多由細菌感染、病毒感染、發炎性腸道疾病和淋巴瘤引起。

診斷上以抽血和影像學為主,抽血可幫助釐清感染的菌種。影像學檢查包括腹部超音波和電腦斷層。治療上如果症狀嚴重可用抗生素治療。輕症的病人可採支持性療法,待病人自行痊癒即可,例如使用退燒藥、止痛藥等,大部分的病人會在一個月內康復。

腸繫膜淋巴結炎的症狀?

腸繫膜淋巴結炎的症狀包括:

  • 右下腹疼痛或廣泛性的腹痛
  • 發燒
  • 腸繫膜淋巴結腫大
  • 腹瀉
  • 噁心嘔吐

腸繫膜淋巴結炎治療

感染引起的腸繫膜淋巴結炎可使用抗生素治療。輕症大多不需治療,只要給予病人支持性療法靜待痊癒即可,包括使用退燒藥、止痛藥、補充分、多休息並平衡流失的電解質,大部分病人會在一個月內痊癒。

腸繫膜淋巴結炎照護重點

腸繫膜淋巴結炎不算是嚴重疾病,療程期間只要充足休息,補充足夠水分都有助於加速痊癒。此外,可用濕熱的毛巾熱敷腹部幫助減緩不適。

疾病發生部位

腸繫膜淋巴結炎的症狀會出現在腸胃道。

腸繫膜淋巴結炎進展

腸繫膜淋巴結炎的症狀多接在病毒或細菌感染後出現,也有些病人會在感冒後一周左右出現症狀,此病病程不長,約1~4周不等,且多會自行痊癒,不會留下任何後遺症。

腸繫膜淋巴結炎併發症?

腸繫膜淋巴結炎大多不會出現嚴重併發症,反覆嘔吐跟腹瀉可能造成輕微脫水電解質失衡,但只要適度補充大多不會帶來嚴重問題。

腸繫膜淋巴結炎常見致病原因

腸繫膜淋巴結炎成因包括:

  • 胃炎
  • 呼吸道感染
  • 感冒
  • 感染耶氏桿菌(又稱鼠疫桿菌)的病人有較高機率出現腸繫膜淋巴結炎
  • 發炎性腸道疾病(潰瘍性結腸炎、克隆氏症
  • HIV感染
  • 結核病
  • 闌尾炎
  • 淋巴瘤

腸繫膜淋巴結炎種類

腸繫膜淋巴結炎沒有種類之分。

腸繫膜淋巴結炎好發族群

  • 研究指出兒童與青少年發生率較高,20歲之後出現腸繫膜淋巴結炎的機率顯著降低。

腸繫膜淋巴結炎預防重點

腸繫膜淋巴結炎的預防方式包括:

  • 勤洗手注重衛生
  • 避免生食肉類以免感染耶氏桿菌
  • 肉類和蔬菜使用不同砧板,避免汙染
  • 水務必煮過再喝

腸繫膜淋巴結炎診斷方式

腸繫膜淋巴結炎可透過抽血和影像學檢查來診斷,抽血可幫助釐清致病的菌種。影像學檢查多使用腹部超音波和電腦斷層。右下腹痛的症狀容易與盲腸炎混淆,如果是廣泛性的腹痛則較容易診斷。

腸繫膜淋巴結炎就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 腸繫膜淋巴結炎是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 腸繫膜淋巴結炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診腸繫膜淋巴結炎,照顧者應該知道:

  • 腸繫膜淋巴結炎有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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