什麼是甲狀腺炎?

甲狀腺位在頸部喉結下方,正好在男生打領結的位置,大小、形狀也類似,是人體非常重要的內分泌器官,漲管體內新陳代謝、生長以及發育的功能,較常見的甲狀腺炎為亞急性甲狀腺炎以及橋本氏甲狀腺炎,兩者都好發於中年女性。
亞急性甲狀腺炎的發病機制目前尚未明確,大部分是在感冒後發生,可能與病毒感染有關,患者的症狀包括喉嚨痛、心悸盜汗、手抖等甲狀腺機能亢進(甲亢)症狀。
橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫疾病,可能與遺傳以及部分環境因子(碘攝取過多或是吸菸),患者體內會產生抗甲狀腺抗體,會破壞自己的甲狀腺組織,如果沒有調整飲食妥善治療,有可能會發展成甲狀腺癌

甲狀腺炎症狀

  1. 亞急性甲狀腺炎:症狀包括喉嚨痛、吞嚥痛、全身痠痛、發燒、心悸、盜汗、頸部腫大、聲音沙啞等。
  2. 橋本氏甲狀腺炎:症狀包括疲倦便秘貧血、肌肉關節疼痛、甲狀腺腫大和膽固醇升高等。

甲狀腺炎治療

  1. 亞急性亞狀腺炎:輕症患者可以用非類固醇抗發炎藥物,病情較重的患者可使用類固醇藥物,通常都能痊癒,但有約5%患者會出現永久性甲狀腺功能低下的問題。
  2. 橋本氏甲狀腺炎:飲食上改採低碘飲食,如果有甲狀腺機能低下的患者,就需要補充甲狀腺素。

甲狀腺炎照護重點

亞急性甲狀腺炎通常經過治療後就會痊癒,但橋本氏甲狀腺炎就需要長期服藥以及調整飲食控制,患者也要遵循醫囑定期復診,以防止疾病惡化成癌症。

疾病發生部位

甲狀腺炎主要發生在甲狀腺。

甲狀腺炎進展

  1. 亞急性甲狀腺炎:亞急性甲狀腺炎,通常在感冒後發生,可以分成急性期、短暫甲狀腺功能正常期、甲狀腺功能低下期以及恢復期。

  2. 橋本氏甲狀腺炎:橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫失調的疾病,造成甲狀腺的淋巴球浸潤,使得甲狀腺的功能變差,需要服藥控制,以免惡化為甲狀腺癌。

甲狀腺炎併發症

少部分甲狀腺炎可能會惡化為甲狀腺癌。

甲狀腺炎常見致病原因

  1. 亞急性甲狀腺炎:可能是濾過性病毒或是感冒病毒造成。

  2. 橋本氏甲狀腺炎:橋本氏甲狀腺炎是自體免疫疾病,與遺傳和環境因素相關。

甲狀腺炎種類

比較常見的甲狀腺發炎為橋本氏甲狀腺炎以及亞急性甲狀腺炎。

甲狀腺炎好發族群

  • 感冒的人
  • 家族有甲狀腺疾病遺傳史的人
  • 碘攝取過多、缺乏的人
  • 吸菸的人
  • 女性

甲狀腺炎預防重點

  • 戒菸
  • 減少食用含咖啡因食品及飲料
  • 維持規律生活增強免疫力

甲狀腺炎診斷方式

初期診斷方式包括病史、觸診、甲狀腺超音波、細針抽吸細胞學檢查,之後做血清學檢查、放射性碘掃描及攝取、自體免疫疾病檢查,可幫助判斷甲狀腺的功能是否有異常。紅血球沉降速率(ESR)則可以協助判斷亞急性甲狀腺炎,常發現在感冒後,頸部出現壓痛;若出現高燒且頸部壓痛,伴隨局部皮膚紅腫則屬於急性甲狀腺炎。

甲狀腺炎就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 甲狀腺炎是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 甲狀腺炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診甲狀腺炎,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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