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什麼是視網膜出血？
視網膜出血是一種嚴重的眼睛疾病，視網膜就像相機底片，負責接收光線，當光線從外部照進來，透過光圈（瞳孔）穿過鏡頭（水晶體）投射在底片（視網膜）上，最後形成影像。視網膜出血的原因很多，包括疾病（例如糖尿病、高血壓和白血病等）、眼疾（黃斑部病變或視網膜血管增生）、頭部外傷和氣壓變化（撞擊、登山和水肺潛水）等。視網膜出血的症狀是視力減退，病人會漸漸喪失視力，最後甚至失明。
視網膜出血的診斷方式包括抽血、眼科常規檢查（眼底鏡、眼壓和視力）、螢光血管攝影以及超音波檢查等。治療上，輕度的視網膜出血會被人體自行吸收，中重度的視網膜出血就需要用雷射治療。除了眼睛的治療外，全身性疾病誘發的視網膜出血也要控制慢性病，才能減少復發風險。
視網膜出血治療？
輕度的視網膜出血會被人體自行吸收，如果出血是由慢性病引起，平時要妥善控制慢性病。如果有黃斑部病變的問題，可以透過眼內注射類固醇改善。症狀比較嚴重的視網膜出血需要盡快用雷射治療來止血，以免視力繼續惡化。
視網膜出血如何照護？
治療完成後最重要的是做好血糖、血壓和腎臟病的控管，有吸菸習慣的人更要戒菸。慢性病病人除了要定期量測血糖血壓外，也要定期到眼科回診，以免延誤治療造成視力下降。
視網膜出血發生部位
視網膜出血主要發生在眼睛。
視網膜出血如何發展？
視網膜出血多半由糖尿病或高血壓引起，糖尿病容易使血管阻塞造成視網膜缺血及缺氧，引發新生血管增生，新生血管非常脆弱，一旦破裂出血就可能造成視網膜出血。高血壓則是因為血管硬化使靜脈阻塞，導致生成新生血管，血管破裂也可能引發視網膜出血。需要注意的是，輕度的視網膜出血不會有明顯症狀。
視網膜出血併發症？
視網膜出血不一定會失明，因為病人在出現症狀後通常會積極治療，但是如果沒有妥善控制慢性病，視力還是會持續惡化。
視網膜出血的致病原因？
視網膜出血的原因包括：
- 糖尿病
- 高血壓
- 吸菸（香菸中的尼古丁會傷害眼睛血管）
- 腎臟病
- 白血病
- 眼睛疾病（例如黃斑部病變和視網膜血管增生）
- 頭部外傷（尤其嬰幼兒家暴可能導致視網膜出血）
- 急遽的氣壓變化（登山和水肺潛水）
視網膜出血的種類？
視網膜出血沒有種類之分。
這些人容易得到視網膜出血！
- 慢性病病人
- 老菸槍
- 年長者
- 高度近視
視網膜出血如何預防？
視網膜出血的最佳預防之道就是防止糖尿病和高血壓，方法包括：
- 飲食控制：避免攝取精緻食品，做好熱量的分配，多喝水並計算每日攝取的熱量，還有維持理想體重等，都是預防糖尿病與高血壓的方式。
- 適量運動：運動可以改善人體對胰島素的敏感度，增加熱量消耗，並促進醣類、脂肪的代謝，減少體脂肪累積，也有控制血糖的效果。其他預防方式還有戒菸、戒酒、保持心情愉快等方式，可以減少慢性病風險。
- 限制飲酒：少量的酒精有降低血壓的功效，但超過建議量則會增加高血壓的風險，國衛院建議一天酒精量不要超過10公克，約為一瓶啤酒或是120cc的紅酒。
平時的眼睛保養也很重要，方法包括：
視網膜出血診斷方式？
診斷上需要做眼底螢光血管攝影，用來看眼睛底部視網膜血液循環的狀況，健保有給付。做血管攝影時眼睛不會感覺疼痛。作法是先點散瞳劑讓瞳孔放大，然後在前手臂靜脈注射螢光染色劑，讓它跟著血液快速循環到視網膜血管。經由鈷藍濾片每數秒拍照，精確得出眼底血管是否有滲漏、塞住或新生血管。除了螢光血管攝影外，抽血、眼科常規檢查（眼底鏡、眼壓和視力）和超音波也是重要的診斷方式。
視網膜出血就醫前提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 視網膜出血是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診視網膜出血，照顧者應該知道：
- 病人目前在視網膜出血的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
