什麼是睪固酮低下症候群?

睪固酮是男性體內的重要荷爾蒙,由睪丸製造,腦下垂體負責調控體內睪固酮的製造與代謝。睪固酮低下症候群是指睪固酮因年齡或腦下垂體異常導致分泌不足所衍生出的一系列症狀。睪固酮低下症候群可分成先天性及晚發性,先天性大多是因為腦下垂體異常引起,晚發性則與年紀老化有關。

睪固酮低下症候群,台灣目前40歲以上男性每4人就有1人罹患此症,症狀包括疲勞、情緒不穩、運動能力下滑、肌肉量下降、性慾低下和性功能障礙等,睪固酮低下不難治療,只要適量補充睪固酮,並培養運動習慣和調整飲食都能有不錯的療效。

研究指出,如果睪固酮低下症未妥善治療,可能提高代謝症候群的風險,如果又有肥胖的問題,風險更高。

睪固酮低下症候群的主要症狀

  1. 情緒障礙:沮喪、焦慮、憂鬱、認知障礙、失眠以及注意力不集中等。
  2. 心血管:高血壓高血脂盜汗以及熱潮紅等。
  3. 身體機能減退:症狀包括疲倦、骨質流失、肌肉量變少及肌耐力不足等。
  4. 代謝問題:體脂增加、膽固醇增加、腰圍變粗以及糖尿病等。
  5. 性功能障礙:性慾低落、勃起功能障礙以及性行為變少。

睪固酮低下症候群的主要治療方式

睪固酮低下症候群可以使用藥物治療,藥物包括口服、針劑,甚至外用塗抹都有,可與醫師討論最適合自己的治療方式。

如果有男性乳癌及轉移性攝護腺癌的病人不可補充睪固酮。此外,有睡眠呼吸中止症卻沒有積極治療和心臟衰竭等情形也不可使用睪固酮藥劑。

睪固酮低下症候群的照護重點

睪固酮低下症候群的症狀與其他疾病不易分辨,許多男性可能認為是老化的正常現象而延誤治療。建議40歲以上男性一旦出現類似症狀應盡早到醫院檢查,此外,平時均衡飲食以及適度的運動都有助於維持體內睪固酮的平。

睪固酮低下症候群的疾病發展

男性40歲後,血液中睪固酮的濃度會以每年0.4~2.6%的速度遞減,隨著睪固酮濃度變低,開始出現性慾下降、勃起功能障礙、體力變差、骨質疏鬆、肌肉量少、肥胖以及失眠等,上述症狀容易使男性出現情緒障礙如憂鬱、焦慮、沮喪以及注意力不集中等情緒問題。此外,長期追蹤也發現,當血液中睪固酮濃度及性荷爾蒙結合球蛋白愈高時,胰島素敏感性也會更高,可降低代謝症候群發生的風險。

睪固酮低下症候群的主要併發症

  1. 代謝症候群:代謝症候群是一群容易導致心血管疾病的危險因子總稱,內容包括肥胖、高血壓、高血糖以及高血脂,未來罹患心血管疾病的風險極高。
  2. 骨質疏鬆:睪固酮低下會使骨質流失速度加快,久而久之演變為骨質疏鬆症
  3. 不孕症:睪固酮低下會影響男性性功能,包括勃起功能障礙以及性慾減退。

睪固酮低下症候群常見的致病原因

  1. 原發性:大多是腦下垂體功能異常造成,病因包括頭部外傷、頭部放射線治療、腦部腫瘤、腦部感染、自體免疫疾病、中風和基因突變等。
  2. 晚發性:可能原因包括年紀老化、缺乏運動以及肥胖。

睪固酮低下症候群的種類

睪固酮低下症根據病因可分成原發性以及晚發性。

哪些人比較容易罹患睪固酮低下症候群

  1. 中年男性
  2. 肥胖的人
  3. 不愛運動的人
  4. 腦下垂體功能異常的人

睪固酮低下症候群的預防重點

  1. 改變飲食習慣,少吃炸物,可多補充牛奶、堅果、香蕉、青蚵和南瓜子等營養素。
  2. 培養運動習慣,除了紓壓外,還能增進血液中的睪固酮水平。
  3. 戒菸除了可改善睪固酮低下的症狀外,還可以預防許多疾病。

睪固酮低下症候群的主要診斷方式

需合併抽血檢測和臨床症狀量表來做診斷,臨床症狀量表題目如下:

  1. 你的性慾是否有降低?
  2. 你是否變得沒有活力?
  3. 是否出現體力變差或耐受力變差的狀況?
  4. 身高是否有變矮?
  5. 是否覺得生活失去樂趣?
  6. 是否常覺得悲傷?
  7. 勃起功能是否變差?
  8. 運動能力是否變差?
  9. 餐後打瞌睡的頻率是否升高?
  10. 工作表現是否變差?

如果1、7兩項或是其中任意3項勾是就代表可能有睪固酮低下症候群的問題。

固酮低下症候群的就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  1. 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  2. 需要做進一步的檢查?
  3. 睪固酮低下症候群是怎麼得到的?
  4. 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  5. 睪固酮低下症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  6. 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  7. 何時要複診或進一步檢查?

已經確診睪固酮低下症候群,照顧者應該知道:

  1. 有那些症狀平常要注意?
  2. 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  3. 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  4. 需要調整飲食或生活習慣?
  5. 下一次複診或追蹤是什麼時候?

睪固酮低下症的主要發生部位

睪固酮低下症會出現全身性症狀。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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