什麼是空凹足?

空凹足又為高弓足或高足弓,發生率約10%左右,與扁平足是相對的疾病,扁平足是病人的腳掌完全貼合地面沒有足弓緩衝的疾病,而空凹足則是足弓弧度太高,腳的重量完全在前足及足跟,容易出現O型腿、足底筋膜炎及前足肌腱炎等問題。此外,空凹足也容易引起骨盆後傾,使腰部關節壓力過大,造成腰椎僵硬及肩頸疼痛等症狀。

空凹足的診斷方式包括問診和症狀觀察,有時會搭配使用X光評估病人的足部骨骼是否有異常。治療方面以矯正鞋墊為主,搭配足部筋膜的伸展及泡熱放鬆筋膜都能改善症狀,病情嚴重且影響行走的空凹足還是要用手術矯正。

空凹足症狀

空凹足的症狀包括:

  • 足底筋膜痛
  • 前足底及足跟容易長繭
  • 肌酸
  • 肩頸疼痛
  • 骨盆後傾造成腰椎僵硬
  • 行走疼痛甚至不良於行
  • 爪狀趾

空凹足治療

空凹足大多採保守治療,方法如下:

  1. 訂製鞋墊:最好選擇能緩和衝擊力的鞋墊,或是在鞋子內側加上軟墊。
  2. 穿矯正鞋:症狀較重的病人醫師會建議穿矯正鞋一陣子,幫助緩解症狀。
  3. 放鬆筋膜:可多做伸展運動放鬆足底的筋膜,泡熱水也有舒緩的功效。

如果症狀沒有改善,就需要做手術來矯正足弓。

空凹足照護重點

手術治療後約需8~12周的恢復期,建議病人這段時間多休息,減輕足部的壓力,每個人的癒合時間不同,可配合醫師做復健來加快復原速度。

疾病發生部位

空凹足的症狀主要發生在足部。

空凹足進展

病人的足弓過高,當行走或站立時,重量集中在前足和足跟。長期下來前足與足跟易生老繭且伴隨疼痛。再加上腳跟內斜會使足部不穩,容易扭傷。足弓內外側有明顯的足形拱高,走路會有明顯外八,此外空凹足也會引起骨盆後傾,使病人的腰部關節壓力變大,造成腰椎僵硬、肩頸疼痛、功能性長短腳和脊椎側彎等問題。

空凹足併發症

  1. 蹠痛:重量長期集中在前足而造成蹠痛,病人除前足疼痛外,還可能有足底麻木感。
  2. 足底筋膜炎:空凹足也會讓足底筋膜承擔更多重量,造成足底筋膜炎,病人在走路時會有強烈疼痛感。
  3. 脊椎側彎:脊椎側彎可能使病人體態變形,且易生骨刺椎間盤突出造成腰背疼痛。

空凹足常見致病原因

  1. 家族遺傳:研究指出空凹足具有遺傳性。
  2. 神經系統疾病:脊柱裂、腦性麻痺、小兒麻痺、脊椎性肌肉萎縮症等疾病容易使足部肌群脆弱、失衡,造成足弓變形。
  3. 不良的穿鞋習慣:高跟鞋、尖頭鞋都容易使足底的重量分配不均,長期下來就會引發足弓變形。
  4. 足部異常:因意外撞擊等原因造成足部骨骼發展異常或肌肉不平衡而形成空凹足。

空凹足種類

空凹足沒有種類之分。

空凹足好發族群

  • 家族遺傳病史者
  • 脊柱裂病人
  • 腦性麻痺病人
  • 小兒麻痺病人
  • 脊椎性肌肉萎縮症病人
  • 常穿高跟鞋尖頭鞋的人
  • 因意外致足部外傷者

空凹足預防重點

空凹足的預防方式包括:

  • 少穿高跟鞋和尖頭鞋
  • 減重可幫助減輕足底的負擔

空凹足診斷方式

初步診斷會先回顧病人的家族病史,並檢查腳底足弓的狀況,觀察病人的行走模式和協調。之後會照X光來判斷病人是否有骨骼病變。

空凹足就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 空凹足是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 空凹足還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診空凹足,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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