什麼是低血氧?

低血氧是指病人血液中的氧氣濃度低於正常平的一種症狀,正常的血氧濃度為75~100mmHg,如果低於60mmHg就可算是缺氧狀態。低血氧的症狀包括呼吸困難、咳嗽、喘、心跳加快、頭痛、意識改變、發紺和坐立難安等。在低血氧中有個較危險的情況稱為隱形缺氧(又可稱為沉默缺氧或快樂缺氧),病人的症狀非常不明顯,但肺部結構已經逐漸受損,當喘的症狀變明顯時往往已經進入嚴重缺氧的狀態,病人到醫院後也可能快速死亡。

低血氧的診斷方式包括抽血、指壓式光電感測器和近年來流行的智慧型穿戴裝置檢測。治療方面大多合併藥物和氧氣治療。低血氧大多由肺部疾病引起,積極治療疾病對緩解症狀有很大幫助。

低血氧症狀

低血氧的症狀包括:

低血氧治療

  1. 氧或呼吸器治療:血氧濃度低於90%應使用氧氣治療,若呼吸衰竭,吸100%氧氣也不能改善時,必須考慮使用呼吸器進行治療。
  2. 藥物治療:包括抗氣喘藥物、類固醇藥物和支氣管擴張劑等。

低血氧照護重點

治療完成後建議:

  1. 戒菸,避免二手煙
  2. 規律運動,提升心肺功能

疾病發生部位

低血氧會出現全身性症狀。

低血氧進展

人體吸入氧氣後,透過血液輸送到身體各組織器官,血氧飽和度是反映呼吸系統和循環系統運作的重要指標。一旦血液含氧量不足,可能代表心臟或肺部出現問題。一般健康人在平地(海拔500公尺以下)的血氧濃度約為95~100%,94%以下則為供氧不足,血氧濃度低容易讓人精神不集中、倦怠,長期抽菸的人血氧濃度通常也較低,約在92%左右。疾病也會造成血氧濃度不足,例如嚴重肺炎心臟衰竭肺氣腫等疾病,血氧濃度就可能掉到90%以下。一般來說,血氧濃度90%以下,就必須緊急就醫治療。

低血氧併發症

長時間的低血氧可能造成病人右心室肥大、續發性紅血球增多症或肺動脈高壓,增加死亡的風險。此外,隱形缺氧更是不可忽視的問題,病人雖然不會有明顯症狀,但肺部細胞已逐漸破壞,如果在靜態活動時有呼吸不順的問題,就要特別注意。

低血氧常見致病原因

低血氧多由心臟或肺臟疾病引起,包括:

  1. 慢性阻塞性肺病
  2. 肺氣腫、肺水腫
  3. 支氣管炎
  4. 貧血
  5. 新冠肺炎
  6. 心血管疾病病人
  7. 肥胖的人

低血氧種類

低血氧沒有種類之分。

低血氧好發族群

  • 肺臟疾病病人
  • 心血管疾病病人
  • 新冠肺炎病人
  • 年長者
  • 肥胖的人
  • 老煙槍

低血氧預防重點

低血氧的預防方式包括:

  • 戒菸
  • 治療並控制可能引起低血氧的疾病
  • 控制體重,避免肥胖

低血氧診斷方式

  1. 驗血:採動脈血後,透過血氧分析儀做分析,屬於侵入式檢查。
  2. 指壓式光電感測器:最常見的一種方式,也就是脈衝式血氧機。夾在手指上,透過指甲床內紅血球對於紅外線及紅光的吸收差異來計算血氧濃度,只要指甲乾淨、沒有塗指甲油、指尖溫暖,是數值滿準確的非侵入性檢查,還可連續性偵測血氧。
  3. 智慧型穿戴裝置:使用智慧手錶、手環偵測血氧濃度的原理類似指壓式測量,只是照光的部位不同,從指甲改成手腕,由於手腕不像手指那樣透明,光線穿透不易,因此挑戰性較高。

低血氧就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 低血氧是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 低血氧還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診低血氧,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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