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什麼是全葡萄膜炎?
葡萄膜介於鞏膜與視網膜間,葡萄膜含有豐富的血管,可以供給眼球的養分,可影響到角膜、網膜、鞏膜和眼睛其他部位,一旦葡萄膜發炎,會比其他部位的發炎嚴重得多,對視力的影響甚鉅。葡萄膜炎的症狀包括畏光、視力模糊、眼睛痛和發紅等。
葡萄膜炎又可細分為前葡萄膜炎(虹彩炎)、中間型葡萄膜炎和後段葡萄膜炎(脈絡膜炎)。如果沒有妥善治療,發炎反應一路擴散到水晶體後方,就會造成全葡萄膜炎,會出現飛蚊症、玻璃體炎,嚴重甚至引起黃斑部水腫,病人會有失明的風險。
全葡萄膜炎的診斷包括眼科常規檢查、螢光眼底攝影、影像學檢查如電腦斷層、核磁共振、尿液檢查和抽血等。因為全葡萄膜炎可能由全身性疾病或自體免疫疾病引起,診斷手續上較繁複。治療上則使用類固醇、瞳孔放大劑等藥物來減輕症狀。如果療效不佳,可使用眼內藥物注射、手術或雷射治療。
全葡萄膜炎症狀
全葡萄膜炎的症狀包括:
- 眼睛紅
- 眼睛疼痛
- 視線模糊
- 飛蚊症
- 視力下降
全葡萄膜炎照護重點
全葡萄膜炎的預後不佳,在治療完成後需要維持規律的作息並減少生活中的壓力,因為全葡萄膜炎的發生與自體免疫疾病有關。將自體免疫疾病控制好,眼睛發炎的頻率也會降低。
疾病發生部位
全葡萄膜炎的症狀主要發生在眼睛。
全葡萄膜炎進展
前葡萄膜炎也叫作虹彩炎。虹彩炎通常會急性發作,發作時通常眼睛會紅、痛﹑視力模糊。中間部分的葡萄膜發炎則叫中間型葡萄膜炎,有時會造成飛蚊症和視力模糊,通常會是急性發作,且持續好幾個月。葡萄膜的後段發炎則叫作脈絡膜炎,通常病程較長。如果發炎持續惡化就可能引發全葡萄膜炎,如果未妥善治療,就會有失明的風險。
全葡萄膜炎種類
全葡萄膜炎沒有種類之分。
全葡萄膜炎好發族群
- 自體免疫疾病病人。
全葡萄膜炎預防重點
全葡萄膜炎無法預防。
全葡萄膜炎診斷方式
- 眼科常規檢查:包括眼底、眼壓和視力檢查。
- 抽血:用於檢測發炎反應及抗體。
- 尿液檢查:用於偵測感染及自體免疫疾病。
- 螢光眼底攝影:眼科目前唯一的侵入性檢查,用來看眼睛底部視網膜血液循環的狀況。
- 影像學檢查:包括X光、核磁共振和電腦斷層,用於觀察病變的位置及範圍。
全葡萄膜炎就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 全葡萄膜炎是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 全葡萄膜炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診全葡萄膜炎,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。