睡眠剝奪

睡眠剝奪會直接影響一個人在清醒時的感受，常見的症狀有：

• 疲倦、無精打采
• 白天嗜睡
• 有些人會打幾秒鐘瞌睡又醒來，這種情況稱為微睡眠（microsleep）

經常也會伴隨發生暫時性的認知功能改變，例如：

• 思考變遲鈍
• 記憶力變差
• 不容易集中注意力
• 情緒發生變化，比如焦躁、壓力、不安或容易發脾氣
• 衝動做出決定

如果長期處於睡眠剝奪的狀態，中樞神經、免疫系統、內分泌系統等身體機能都可能變差。

需要注意的是，雖然失眠和睡眠剝奪乍看之下很相似，但是這兩種情況有明確的差別。失眠的人即使有充足的時間可以睡覺，也常常難以入眠；發生睡眠剝奪的人則是沒有足夠的睡眠時間，通常是因為工作、生活方式或罹患其他疾病，導致睡覺時間被削減或中斷。

睡眠剝奪治療需要對症下藥，找出睡眠剝奪的主因。並搭配藥物和心理治療才能改善病人的睡眠問題。

1. 藥物治療：使用助眠藥物能改善病人的睡眠問題，劑量則根據病人的病況而定。
2. 心理治療：以認知行為治療為主，給予病人正確的疾病衛教，並教導病人調整生理時鐘，學習放鬆並建構適合睡眠的情境。

• 佈置良好的睡眠環境，減少干擾。
• 晚上盡量關燈睡覺，睡前不要滑手機。
• 如果前一天睡不好，隔天也盡量不要白天補眠。
• 學習冥想，讓自己放鬆。
• 適度的運動有助於增進睡眠品質，但要避免睡覺前激烈運動。

睡眠剝奪主要影響腦部，但也可能導致全身性的症狀。

1. 中樞神經系統：睡眠剝奪會影響人體中樞神經系統，出現注意力不集中、記憶力變差、暴躁易怒、焦慮或偏執等問題。長期的睡眠剝奪更可能惡化使病人產生幻覺，甚至出現自殺傾向。
2. 免疫機能變差：睡眠剝奪會影響人的免疫系統，免疫系統變差除了會使人更容易受到感染外，一旦生病也需要更長的時間才能恢復。
3. 呼吸系統：睡眠剝奪可能會增加罹患睡眠呼吸中止症的機率，且睡眠呼吸中止症可能加劇睡眠剝奪的病況。
4. 消化系統：睡眠剝奪會影響體內瘦素和生長激素的水平，瘦素的水平失衡會使人容易飢餓，進而過度進食，導致肥胖。
5. 心血管疾病：睡眠剝奪會影響體內各項數值水平，包括血糖、血壓等，研究發現長期睡眠剝奪會增加中風、心臟病等心血管疾病的風險。
6. 內分泌系統：睡眠剝奪會影響荷爾蒙分泌，可能帶來不孕的問題，此外生長激素若分泌不足可能會使青少年或兒童生長遲滯。

1. 心血管疾病：反覆性的睡眠剝奪與血氧不足，會使心臟負荷增加，因此睡眠剝奪的病人罹患高血壓、心肌梗塞、心絞痛的比率高於一般人。
2. 身心症：睡眠剝奪會增加焦慮、憂鬱等情緒障礙的風險。

睡眠剝奪的成因眾多，包括：

1. 日夜輪班
2. 壓力
3. 不良的睡眠環境
4. 疾病（睡眠呼吸中止症、磨牙、嗜睡症、肥胖）
5. 身心疾患（憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症）
6. 個人選擇（熬夜、追劇、玩遊戲）
7. 物質濫用
8. 遺傳疾病（致死性家族性失眠症）
   ※致死性家族性失眠症是一種非常罕見的疾病（Fatal familial insomnia），病人多在中年發病，因為腦中的Prion蛋白質出現突變，使病人無法入睡。連續失眠數週後病人會開始出現幻覺、恐慌、失智等狀況，此病一旦發作就無法治癒，病人會因為無法睡眠使身心狀況快速下滑，並在數個月內死亡。目前此病在全球約有40個家族帶有這種突變基因。

睡眠剝奪沒有種類之分。

• 任何人都可能有睡眠剝奪的狀況。

睡眠剝奪的預防方式包括：

• 作息規律，睡眠時間正常，不過度熬夜。
• 就寢前3～4小時勿做激烈運動，也不要看刺激恐怖的電影與電玩。
• 白天盡量減少午睡時間。
• 減少咖啡因攝取、戒菸、戒酒，絕對不要吸食毒品。
• 如果躺上床後睡不著，先離開床鋪過一陣子再睡。
• 治療任何可能引起睡眠剝奪的疾病。
• 日夜輪班者建議可安裝遮光窗簾，增進白天的睡眠品質。

醫師會先了解病人過往病史和用藥史並合併睡眠檢查，之後可轉介身心科做心理諮商，以釐清造成睡眠剝奪的主因。

睡眠檢查：患者睡眠時身上會貼上監視裝置來記錄睡眠時的生理狀態，包括：腦波圖、眼動圖、下頷與肢體肌電圖、心電圖、鼾聲、呼吸氣流、血氧、胸腹起伏狀態等。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 睡眠剝奪是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 睡眠剝奪還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診睡眠剝奪，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 家庭醫學科 找醫院
• 睡眠門診 找醫院

• 康健雜誌：劉博仁-良好睡眠，睡出細胞好能量！
• 康健雜誌：睡半飽比完全沒睡更糟，6招避免睡後遲鈍
• Healthline：The Effects of Sleep Deprivation on Your Body
• Medicalnewstoday：What to know about sleep deprivation
• Betterhealth：Sleep deprivation
• 臺灣心理健康發展協會：【談睡眠剝奪】我每天都睡不夠！睡眠剝奪的影響到底有多大