肌張力低下

肌張力低下的症狀包括：

• 容易累，常常無精打采
• 很柔軟，關節活動度很大，抱起來時軟綿綿的
• 流口水、咀嚼能力差、食物常常含在嘴巴裡
• 肌肉力量比較不足，耐力不佳，需要耐力的運動表現很差
• 站姿及坐姿不佳
• 偏好W坐姿（屁股坐在地上，膝蓋彎曲，小腿及腳部朝外，膝蓋及腳踝都是著地的）
• 合併有發展遲緩的狀況（學習障礙社交障礙等問題）
• 應付學校課業常有困難，書寫困難， 閱讀容易漏字、漏行，寫字歪七扭八。

肌張力低下的治療以復健為主，家長可尋求職能治療師的協助，評估孩子的前庭覺、視知覺、本體覺、大動作和精細動作、書寫能力等功能，再依照孩子的能力與不足量身定制治療活動。對於不足的地方給予刺激，增加孩子的活動時間，讓肌肉的張力逐漸恢復。

父母在孩子的成長過程中扮演了最重要的角色，很多肌張力低下的寶寶其實是父母過度保護造成。給出足夠的空間，讓嬰兒爬行。經常有機會讓學齡前孩子多從事各項肢體活動。鼓勵孩子多運動，縱使課業繁重也要適時的讓孩子起身活動身體，對於學習和智能發展反而比長時間坐在書桌前有效。

肌張力低下會出現全身性症狀

肌張力低下的孩子在成長過程中，因為不能穩定控制姿勢，關節活動過大，甚至會衍生出呼吸和口腔動作問題，嚴重時病童的肌肉骨骼變形，對於生活帶來巨大影響。研究指出，肌張力低下的兒童其肌肉缺乏共縮能力，限制活動發展，使孩子不喜歡活動，不活動只會讓肌張力低下的症狀更嚴重，反覆惡性循環。

長時間維持W坐姿，軀幹肌群不對稱會造成脊椎側彎，足底肌群無力支撐、足弓韌帶鬆弛也容易有扁平足。呼吸及口腔的問題會出現包括呼吸短淺有雜音、口腔敏感異常和言語學習失調等症狀。

1. 脊椎側彎：可能造成病人體態扭曲變形、容易長出骨刺、椎間盤突出、腰背痛，一旦壓迫心臟和肺臟更可能造成胸悶和提高罹患肺炎的風險。
2. 扁平足：扁平足因為腳掌完全貼合地面，缺乏足弓部，沒有緩衝空間，輕微的扁平足可能沒有症狀，但情況較嚴重的扁平足，在長時間行走或站立後，會出現腳部疼痛的症狀。
3. 學習障礙：肌張力低下的學習障礙包括語言障礙、書寫障礙和社交障礙等。

肌張力低下的原因包括：

1. 先天性的良性肌張力低下
2. 中樞神經異常疾病（腦性麻痺）
3. 基因遺傳疾病（唐氏症、肌失養症、小胖威利症）
4. 後天發展不良，例如家長過度保護。

• 箱子寶寶症候群（Container baby syndrome）：近年來因為學步車、兒童推車和幫寶椅盛行，許多家長抱孩子及背孩子的時間過短，反而使孩子的肌張力變差。

肌張力低下沒有種類之分。

• 腦性麻痺兒童
• 唐氏症病人
• 肌失養症病人
• 小胖威利症病人

嬰幼兒時期應讓孩子充分爬行，因為爬行可以擴大孩子探索的區域，讓孩子的知覺發展更進一步。也開始進化頭部軀幹的伸展張力，為之後的站立、行走、跳躍做準備。肌肉張力發展好，核心才有機會強化，提升後運動協調能力。且還能預防孩子之後彎腰駝背的不當姿勢。

肌張力低下的診斷多以症狀觀察為主，抽血、核磁共振和電腦斷層則可排除其他骨關節疾病或感染。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 肌張力低下是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 肌張力低下還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診肌張力低下，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 復健科 找醫院
• 神經內科 找醫院

• Healthline－What Is Hypotonia?
• The Royal Children's Hospital Melbourne－Low muscle tone
• 童綜合醫院－嬰幼兒低張物理治療介入之實證