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什麼是溶血性尿毒症？
1982年在美國有數10名孩童吃下帶有未煮熟肉餅的漢堡，因而引起多種全身性症狀而送醫，檢查後發現病童出現帶有血便的腹瀉、腹痛、嘔吐、發燒、皮膚蒼白、瘀傷、異常出血和下肢水腫等症狀。後來將此種疾病稱為漢堡病，而醫學上的專業名稱則多稱為溶血性尿毒症。
溶血性尿毒症多由食物中毒引起，是因為吃下帶有出血性大腸桿菌的食物所致。尤其是免疫力差的族群包括年長者、幼兒、重大疾病病人如接受化療中的癌症病人、末期肝硬化、洗腎病人等，這些族群一旦罹患此病有很高的死亡風險。
溶血性尿毒症的診斷以抽血、尿液檢測和採集糞便樣本為主，基本上只要分離出出血性大腸桿菌再加上症狀比對就可確診。治療上需要整合多種治療方式，症狀發作的急性期需要靜脈輸血或血小板，藉此改善貧血和凝血異常的問題。藥物治療旨在減緩腎臟損傷的速度，此外血漿置換術和透析治療（俗稱洗腎）也很重要。若腎臟嚴重衰竭，只有腎臟移植一途。
溶血性尿毒症治療
- 支持性療法：急性期可靜脈輸血和血小板，改善瘀青和貧血的問題。
- 藥物治療：醫師會使用降低血壓的藥物，延緩腎臟損傷的速度。
- 血液透析：血液透析是將血液抽出體外，經過血液透析機的滲透膜，清除血液中的新陳代謝廢物和雜質後，再將已淨化的血液輸送回體內，俗稱洗腎。
- 腹膜透析：腹膜透析需先在腹腔植入一條永久性導管，經由導管將透析液灌入腹腔存留一段時間，以腹膜作為透析的半透膜，將體內廢物及水分移除至腹腔內的透析液中，再引流出來。
- 腎臟移植：病況嚴重者可以考慮進行腎臟移植。
溶血性尿毒症照護重點
針對年幼的病人，急性期因為腹瀉嘔吐可能有電解質流失的問題。可使用兒童用的電解質補充劑，盡量不要用運動飲料，因為含糖量太高反而加重腹瀉。一旦稀釋又可能失去補充電解質的效果。
疾病發生部位
溶血性尿毒症可能出現全身性症狀。
溶血性尿毒症常見致病原因
溶血性尿毒症是吃下被出血性大腸桿菌污染的食物所引起的疾病。大腸桿菌是存在於人類和許多動物腸道中的菌種，一般來說不會使人發病。但是毒性強的O157：H7，會釋放毒素，造成血管損傷，進而引起溶血性尿毒症。其他可能的致病原因包括肺炎雙球菌感染、HIV感染、流感、癌症藥物、自體免疫疾病和癌症併發症等。
此外，還有一種非典型溶血性尿毒症，是一種遺傳性的慢性罕見疾病，一樣會出現血小板下降、貧血和腎衰竭等。目前已有藥物可抑制基因突變並控制疾病的進程，能有效降低死亡率和改善病人的生活品質。
溶血性尿毒症種類
溶血性尿毒症沒有種類之分。
溶血性尿毒症好發族群
- 年長者
- 兒童
- 接受化療的人
- 肝硬化病人
- 洗腎病人
溶血性尿毒症預防重點
- 避免生食，食物須充分煮熟後再吃。
- 水必須煮過再喝，並注意儲水設施以及水源是否清潔。
- 勤洗手，尤其用餐以及料理食材前都必須清潔妥當。
溶血性尿毒症診斷方式
診斷上以抽血檢測血小板、尿液檢測和採集糞便樣本為主，一旦分離出出血性大腸桿菌並比對病人的症狀（腎衰竭、凝血功能障礙）即可確診。
溶血性尿毒症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 溶血性尿毒症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 溶血性尿毒症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診溶血性尿毒症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
