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什麼是口鼻黏膜乾燥？

口鼻黏膜乾燥是一種非常常見的口腔異常狀態，雖然症狀大多不會危及性命，還是會對病人造成不適。口鼻黏膜乾燥的原因五花八門，常見的成因包括過敏、藥物、環境、化學藥劑、疾病和自體免疫異常等。

口鼻黏膜乾燥的治療取決於病人的病因，如果只是單純的過敏，只要遠離過敏原就好。如果是乾燥症（休葛倫氏症候群）引起，因為無法治癒，就會轉而使用支持性療法，除了給予藥物外，還可透過加濕器、精油來減輕病人的症狀。

空鼻症也會造成鼻腔黏膜乾燥，原發性的空鼻症成因不明，次發性大多是由手術所引起，除了鼻黏膜乾燥外還會出現疼痛、嗅覺異常、胸悶和睡眠品質下降等症狀，此疾病可透過手術治療改善。

口鼻黏膜乾燥的主要症狀

口鼻黏膜乾燥的症狀包括

  1. 口乾
  2. 鼻腔黏膜乾燥、鼻塞
  3. 鼻腔疼痛
  4. 流鼻血
  5. 乾燥症（休葛倫氏症候群）合併症狀包括眼睛乾澀、皮膚乾燥、關節疼痛、陰道乾燥、疲勞、皮疹以及慢性發炎等。
  6. 空鼻症的合併症狀包括頭暈、嗅覺下降、胸悶、睡眠品質降低等。

口鼻黏膜乾燥的治療方式

口鼻黏膜乾燥根據不同的原因治療方式不同：

  1. 乾燥症目前以症狀治療為主，給予刺激唾液分泌的藥物（Salagen和Evoxac）可減緩症狀，此外也有針對口腔乾燥的病人所使用的漱口水。抗風濕藥物也可用於治療乾燥症，因其可降低全身性的發炎反應。
  2. 過敏的治療方式包括藥物以及減敏治療，藥物以抗組織胺（可能造成乾燥更嚴重需與醫師討論）和抗過敏藥物為主，如果有過敏性鼻炎，則可以手術治療改善症狀。
  3. 空鼻症大部分是用手術治療，現今多以內試鏡手術來做鼻甲重建，術後症狀多能緩解。

口鼻黏膜乾燥的照護重點

口鼻黏膜乾燥的病人照護方式包括：

  1. 家中或臥室擺放加濕器
  2. 有些藥物可能會造成乾燥（抗組織胺），可與醫師討論後調整藥物
  3. 定期清潔環境減少過敏源
  4. 與醫師討論是否使用鼻噴劑或洗鼻器
  5. 使用薰衣草或薄荷類精油也可改善症狀

口鼻黏膜乾燥的疾病進展

口鼻黏膜乾燥僅是一種異常的口常的口腔狀態，所以沒有病程。

口鼻黏膜乾燥的併發症
  1. 蛀牙：當食物殘渣停留在齒縫間，此時口腔內沒有足夠的唾液去分解細菌時，蛀牙風險便會提高。
  2. 休葛倫氏症候群的全身性併發症：自體免疫系統可能侵犯病人的呼吸道、肝臟、腎臟、腸胃道、關節、胰臟以及神經系統等。

口鼻黏膜乾燥常見的致病原因

可能的致病原因包括：

  1. 手術（空鼻症）
  2. 自體免疫疾病（休葛倫氏症候群）
  3. 過敏
  4. 化學藥劑或環境刺激物
  5. 空氣乾燥（冬天或是室內使用暖器會讓濕度降低）
  6. 藥物（高血壓藥、精神科藥物、抗組織胺）

口鼻黏膜乾燥的種類

口鼻黏膜乾燥沒有種類之分。

哪些人比較容易得到口鼻黏膜乾燥
  1. 曾做過鼻甲手術者
  2. 自體免疫疾病病人
  3. 頭部外傷者
  4. 腦部感染病史者
  5. 曾有過腦部出血病史者。

口鼻黏膜乾燥的預防重點

預防方式包括：

  1. 遠離過敏源
  2. 室內使用加濕器
  3. 遠離環境刺激物
  4. 天氣允許下可開窗讓室內空氣流通
  5. 多喝水保持體內水分

口鼻黏膜乾燥的診斷方式

口鼻黏膜乾燥牽涉的疾病種類很多，需要合併多種診斷方式，例如乾燥症的診斷就要合併淚液分泌試驗、唾液腺功能測試、抽血以及唾液腺組織切片等。

過敏的診斷包括病史、理學檢查，輔以抽血、皮膚與鼻腔過敏測試方法，找出可能的過敏原。

空鼻症的診斷則是以觀察症狀和電腦斷層為主。

口鼻黏膜乾燥的就醫提醒

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

  1. 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
  2. 需要做進一步的檢查？
  3. 口鼻黏膜乾燥是怎麼得到的？
  4. 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
  5. 口鼻黏膜乾燥還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
  6. 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
  7. 何時要複診或進一步檢查？

已經確診口鼻黏膜乾燥，照顧者應該知道：

  1. 有那些症狀平常要注意？
  2. 需要調整飲食或生活習慣？

口鼻黏膜乾燥的發生部位

口鼻黏膜乾燥的症狀會出現在口腔以及鼻腔內。

看診科別

參考資料

請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。

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