什麼是腓腸肌痙攣?

腓腸肌痙攣俗稱小腿抽筋,任何年齡都可能發生,年紀愈大發生率越高,50歲以上的人約40%曾有過小腿抽筋的狀況。此外,孕婦在懷孕末3個月也容易抽筋。偶發的小腿抽筋不需過度擔心,如果頻繁發作就有潛在疾病的風險,包括足部結構異常、久坐或久站致循環不良、神經病變(巴金森氏症或肌肉病變)、電解質失衡尿毒症糖尿病和甲狀腺疾病等。疾病造成的小腿抽筋需要透過治療才能緩解,如果只是單純的過度運動或是不合腳的鞋子造成抽筋只要改變生活習慣多能改善。

腓腸肌痙攣是可預防的,因為大部分的小腿抽筋是在夜間發作,嚴重影響睡眠,建議容易抽筋的人可在睡前泡熱或按摩容易抽筋的部位,幫助血液循環和肌肉放鬆,伸展運動對於預防抽筋也有很大幫助。此外,冬天會使抽筋機率提高,做好保暖飲食營養均衡(可多補充質或維生素D食品)就能降低抽筋的發生率。

腓腸肌痙攣症狀

腓腸肌痙攣的症狀包括:

  • 小腿疼痛,有肌肉收縮的感覺
  • 小腿難以移動
  • 通常疼痛會持續數分鐘,隨著肌肉放鬆疼痛感消失。

腓腸肌痙攣治療

小腿抽筋時,可針對抽筋的部位按摩或搓揉,也可將腳往上扳,使小腿前面的脛前肌收縮,讓腿肚的腓腸肌放鬆,就能解除抽筋。疾病造成的抽筋就需要針對潛在疾病做治療,才能緩解症狀。

腓腸肌痙攣照護重點

腓腸肌痙攣大多不會帶來嚴重問題,只要攝取足夠的水分、睡前按摩雙腿、做好雙腿保暖都會使症狀發生的頻率減低。如果抽筋頻繁發生或身體其他肌肉出現痙攣時,要盡早就醫檢查。

疾病發生部位

腓腸肌痙攣主要發生在小腿肌肉。

腓腸肌痙攣進展

腓腸肌痙攣發作時是一塊或一群肌肉突然快速收縮,揪成一團,有如硬塊且非常疼痛,常讓人痛醒,約幾秒或幾分鐘後自行消失,有些人則會持續痠痛幾小時,甚至2、3天。

腓腸肌痙攣併發症

腓腸肌痙攣大多不會有併發症,因為發作時間是在晚上,常中斷睡眠,對生活品質造成嚴重影響。

腓腸肌痙攣常見致病原因

腓腸肌痙攣的成因包括:

  1. 藥物:如利尿劑、降血脂藥物司他汀、類固醇等。
  2. 身體或代謝疾病:如肝衰竭、慢性腎病、甲狀腺功能過低等。
  3. 水分或電解質不平衡:如低血高血鉀低血鈣、低血、血液透析或急速脫水等。
  4. 神經系統疾病:肌肉抽筋是源自於末稍神經的動作電位的異常釋放,因此周邊神經病變、運動神經元疾病等也會出現抽筋。
  5. 久站久坐:久站或久坐可能造成血循不良,提高腓腸肌痙攣的機率。
  6. 足部結構異常:足部結構異常會使足部的負重失衡,例如扁平足就有較高的抽筋風險。
  7. 過度運動:過度運動或激烈運動都可能使抽筋的機率增加。

腓腸肌痙攣種類

腓腸肌痙攣沒有種類之分。

腓腸肌痙攣好發族群

  • 任何人都可能發生腓腸肌痙攣,年紀愈大風險愈高。

腓腸肌痙攣預防重點

腓腸肌痙攣的預防方式包括:

  • 泡熱水
  • 針對容易抽筋的區域按摩
  • 補充足夠水分
  • 避免久站久坐
  • 運動前充足熱身
  • 注意足部保暖
  • 飲食需補充足夠鈣質和維生素D
  • 奎寧可預防抽筋,但有血小板減少、溶血和心律不整等副作用,一般不會建議病人使用

腓腸肌痙攣診斷方式

腓腸肌痙攣大多只要觀察症狀就能確診,如果有潛在疾病的風險就要合併影像學檢測或抽血等方式。

腓腸肌痙攣就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 腓腸肌痙攣是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 腓腸肌痙攣還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診腓腸肌痙攣,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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