什麼是肛門搔癢症?

肛門搔癢症非常常見,顧名思義只要肛門周圍搔癢都算是肛門搔癢症。造成肛門搔癢的因素非常多,最常見的是過度清潔,其他原因包括汗或糞便沾黏、感染、皮膚病變、系統性疾病、肛門疾病和飲食等。除肛門搔癢外,根據成因的不同會有不同的合併症狀。

肛門搔癢症的診斷包括症狀觀察和完整的病史檢查,皮膚切片也可幫助增加診斷的正確性。此外,蟯蟲是造成肛門搔癢的重要成因,一旦醫師懷疑病人有蟯蟲還會使用貼片來做檢查。治療上則要根據病因做治療,通常只要將造成肛門搔癢的因子排除後就會緩解。外用類固醇和亞甲蘭注射可幫助減輕搔癢及不適。

肛門搔癢症症狀

肛門搔癢症的症狀包括:

  1. 肛門周圍皮膚搔癢
  2. 肛門周圍的皮膚灼熱且疼痛

排便後搔癢加劇

肛門搔癢症治療

肛門搔癢症的治療需根據發病的成因做不同的治療,如果是原發性肛門搔癢(找不出主要病因)則使用藥物治療。常用的藥物包括外用類固醇和亞甲蘭注射,都有助於減輕搔癢。

肛門搔癢症照護重點

  • 平時肛門搔癢時可以塗抹凡士林,保護皮膚避免潮濕。
  • 切記不要摳抓以免造成傷口。
  • 平常更要攝取足夠的纖維來預防便祕,規律的排便有助於降低肛門搔癢的發生機率。

疾病發生部位

肛門搔癢症主要發生在肛門周圍皮膚。

肛門搔癢症進展

良性的肛門搔癢症多是因為流汗或是糞水長期浸潤肛門周圍而引起,通常在晚上或排便後會有明顯的搔癢感。飲食可能是加重搔癢的因子之一,有些病人在喝酒、咖啡或吃到巧克力、辛辣食物、番茄或柑橘時搔癢也會加重。

肛門搔癢症併發症

肛門搔癢症不會有併發症,頻繁摳抓可能在皮膚上留下傷口,增加感染風險。且夜間肛門搔癢會影響病人的睡眠品質。

肛門搔癢症常見致病原因

肛門搔癢症的成因包括:

  • 過度清潔
  • 潮濕(流汗和糞水浸潤)
  • 感染:念珠菌、鏈球菌、棒狀桿菌和蟯蟲等
  • 皮膚疾病:乾癬濕疹
  • 系統性疾病:糖尿病黃疸、腎臟病和白血病
  • 肛門疾病:痔瘡直腸脫垂、肛裂和肛門瘻管
  • 克隆氏症
  • 治療合併症:奎寧、秋水仙素或局部放射線治療都可能併發肛門搔癢症
  • 壓力或焦慮
  • 刺激性食物如咖啡、茶、辛辣的食物、柑橘或番茄等

肛門搔癢症種類

肛門搔癢症沒有種類之分。

肛門搔癢症好發族群

  • 任何人都有罹患肛門搔癢症的風險,男性的發生率約是女性的4倍

肛門搔癢症預防重點

肛門搔癢症預防方法如下:

  • 勿過度清潔:每天用溫水和溫和的清潔劑輕輕沖洗即可,勿過度刷洗。
  • 避免反覆摳抓:摳抓患處皮膚可能造成傷口,可泡燕麥浴。修剪指甲可防止夜間睡眠時不自覺摳抓破皮。
  • 調整飲食:少吃刺激性食物如咖啡、茶、酒精、巧克力、辛辣食物和酸性食物如柑橘及番茄等。
  • 避免穿太緊的衣物:穿過緊的衣褲容易流汗且汗水積聚在皮膚周圍就容易造成肛門搔癢。

肛門搔癢症診斷方式

肛門搔癢症需要多種檢查方法來釐清造成搔癢的原因才能確診,包括抽血、糞便檢查、皮膚切片、蟯蟲貼片、超音波、X光和大腸鏡等。

肛門搔癢症就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 肛門搔癢症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 肛門搔癢症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診肛門搔癢症,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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