- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是脾臟腫大？
脾臟的位置在人體左上腹腔內，橫膈膜的下方，脾臟具有免疫、造血和清理老化紅血球的功能。一般來說台灣人脾臟腫大原因，多為肝硬化後的門脈壓力上升導致。此外，重症的地中海型貧血、骨髓性白血病、血小板低下性紫斑症和瘧疾都有機會引起脾臟腫大。脾臟腫大可能會使紅血球及血小板破壞，嚴重時可能引起凝血功能異常和貧血。
診斷上需要先找出脾臟腫大的成因，檢查方法包括抽血及影像學檢查（超音波、電腦斷層和核磁共振等），脾臟穿刺有出血風險，較少使用。治療則視致病的成因安排適當的治療方針，若由細菌感染引起可用抗生素治療。如果症狀嚴重可做脾臟切除手術。
脾臟腫大症狀
脾臟腫大的症狀包括：
- 左上腹疼痛，可能出現左肩輻射痛
- 少量進食就有飽脹感
- 貧血
- 容易感染
- 容易出血（凝血功能障礙）
脾臟腫大治療
脾臟腫大需針對病因治療，如果細菌感染引起可用抗生素治療。肝硬化的部分可服用干擾素或抗病毒藥物，如果是飲酒導致則需戒酒。若脾臟腫大的症狀很嚴重可做脾臟切除手術。
脾臟腫大照護重點
脾臟切除後雖然不會有立即性的問題，長久下來會使病人感染的風險上升，建議接受脾臟切除的病人可與醫師討論並定期採取預防措施，例如流感疫苗接種降低罹患流感的機率。
疾病發生部位
脾臟腫大會出現全身性症狀。
脾臟腫大進展
慢性病（肝硬化）引起的脾臟腫大初期症狀較不明顯，通常要在脾臟大到外膜牽扯或壓迫到周圍器官時才會出現症狀。如果是急性的感染或血癌等嚴重疾病引起，則症狀較急也較明顯。
脾臟腫大種類？
脾臟腫大沒有種類之分。
脾臟腫大好發族群
根據統計台灣人的脾臟腫大多由肝硬化引起。
脾臟腫大預防重點
肝硬化是台灣人脾臟腫大的重要因子，預防肝硬化的方式包括：
- 戒酒：酒精會造成許多肝臟的疾病，所以戒酒就能有效預防肝臟造成損傷。
- 謹慎用藥：避免服用來歷不明的藥物或成藥造成肝臟損傷。
- A型肝炎、B型肝炎疫苗的注射：避免兩種肝炎病毒造成肝臟損傷。
- 生活習慣：養成規律的用餐與作息，避免熬夜，充足睡眠，飲食均衡。
脾臟腫大診斷方式
初步的檢查以觸診為主，觸摸右上腹有時可觀察到脾臟腫大的問題，之後可做抽血及影像學檢查（超音波、電腦斷層與核磁共振），幫助釐清感染或是其他疾病。
脾臟腫大就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 脾臟腫大是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 脾臟腫大還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診脾臟腫大，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
