什麼是暫時性黑矇?

暫時性黑矇又可稱為暫時性失明或暫時性視力喪失,是因為眼睛供血不足所導致的症狀。此病多是短暫性腦缺血(小中風)發作的前兆之一,除腦血管的問題外,乾眼症視網膜剝離、多發性硬化或偏頭痛也可能造成暫時性黑矇。症狀的表現方式是病人會出現短暫的視野變暗或失明,病人多會自述視野所見範圍像是突然被窗簾遮蓋逐漸變黑,約數秒後恢復正常,因此許多人會延誤就醫,反而錯過治療的黃金時間。

診斷上需要先找出血栓的位置,影像學檢查包括核磁共振和電腦斷層,抽血可檢測病人的膽固醇平。此外心電圖也可用於判斷病人的心血管疾病風險。暫時性黑矇的治療視潛在疾病而定,例如病人有血栓,則可用血栓溶解劑、手術切除頸動脈內膜或放置支架來改善。治療完成後的長期照護也很重要,控制血壓、血糖、血脂,作息規律及改變飲食習慣都有助於降低中風風險。

暫時性黑矇症狀

暫時性黑矇的典型症狀就是暫時性的視野變暗或視力喪失,病人自述視野所見的影像突然像是被窗簾遮蓋般逐漸變黑,通常會在數秒後恢復正常。此外,還會合併一些小中風症狀如手腳或臉部發麻、口齒不清、突然暈眩和頭痛等。

乾眼症則會出現眼睛紅、癢、乾澀和灼熱感。視網膜剝離會有飛蚊症和閃光。多發性硬化症則會出現多種全身性症狀,影響病人的視覺、平衡感、肢體、語言、消化系統、性功能和認知等。

暫時性黑矇治療

治本治療:根據疾病的種類安排適合的治療方針,通常將潛在疾病排除後暫時性黑矇的問題便會解決,例如:中風、多發性硬化症、乾眼症和視網膜剝離等。

暫時性黑矇照護重點

暫時性黑矇因為症狀發生時間短,病人常常會忽視而延誤就醫,暫時性黑矇的潛在疾病可能是致命的,一旦發生症狀應盡速就醫檢查。

疾病發生部位

暫時性黑矇的症狀主要發生在眼睛。

暫時性黑矇進展

暫時性黑矇大多是突發的,症狀大多不會持續數秒或數分鐘便會好轉,但是會反覆復發。

暫時性黑矇併發症

暫時性黑矇的併發症視病因而定,如果是血栓可能造成中風、眼睛的問題如乾眼症、視網膜剝離則可能導致視力喪失。多發性硬化症則會提高病人的感染風險,容易出現感染相關的併發症如吸入性肺炎敗血症等。

暫時性黑矇常見致病原因

暫時性黑矇的主要原因是血栓阻塞眼睛血管,進而出現短暫的視力喪失。血栓的高風險因子則有心血管疾病史、高血壓高膽固醇、吸菸及酗酒等。血管外的因素則有腦瘤頭部外傷、多發性硬化症、偏頭痛、乾眼症和視網膜剝離等。

暫時性黑矇種類

暫時性黑矇沒有種類之分。

這暫時性黑矇好發族群

  • 高血脂病人
  • 高血壓病人
  • 糖尿病病人
  • 老菸槍
  • 腦瘤病人
  • 多發性硬化症病人
  • 乾眼症病人
  • 視網膜剝離病人

暫時性黑矇預防重點

暫時性黑矇的預防方式包括:

  • 控制慢性病,如糖尿病、高血壓和高血脂
  • 戒菸戒酒
  • 均衡飲食、規律作息並適度運動

暫時性黑矇診斷方式

暫時性黑矇的診斷旨在找出病因,可透過影像學檢查(X光、電腦斷層和核磁共振)、抽血檢查、心電圖、眼底超音波、眼睛螢光血管檢查等方式來釐清病因以安排後續治療。

暫時性黑矇就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 暫時性黑矇是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 暫時性黑矇還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診暫時性黑矇,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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