什麼是黃疸?

黃疸是一種人體異常狀態,主要是由於血液中的血紅素代謝出現膽色素過高所導致,患者會出現皮膚以及眼白變黃的現象,要注意的是,不是所有的膚色變黃就代表黃疸,某些患者膚色較深、吃太多紅黃蔬果諸如紅蘿蔔、木瓜以及芒果等會造成胡蘿蔔素血症,也會使患者膚色變黃,但如果患者合併鞏膜(眼白)變黃時,就有很高的機率是黃疸。

黃疸與肝臟疾病息息相關,像是病毒性肝炎肝癌以及肝硬化等,此外,總膽管阻塞、溶血性貧血以及蠶豆症等都是黃疸的風險因子。黃疸目前的治療方式主要還是要先治癒造成黃疸的疾病,但可先以引流術將膽汁排除,再針對不同病因做治療。

黃疸相關症狀

黃疸大多會出現的典型症狀即為膚色以及鞏膜變黃,而當黃疸出現其他的合併症狀時可能是某些疾病的徵兆,如合併發燒、右上腹痛可能是膽囊結石發炎或是膽道結石,當合併肝功能、凝血功能變差、倦怠感、肝衰竭或是昏迷時可能為猛爆性肝炎或是慢性病毒肝炎急症,合併體重減輕則應懷疑是肝硬化、癌症。

黃疸常見成因

黃疸的可能原因如下:

  1. 肝臟疾病:病毒性肝炎,如A、B、C型肝炎或是巨細胞肝炎,都有可能併發黃疸,其他如酒精性肝炎、肝硬化、肝癌或轉移性肝癌也有發生黃疸的可能。
  2. 總膽管阻塞:當體內出現總膽管結石或是腫瘤時,由於壓迫到總膽管導致阻塞,肝臟代謝的結合型膽色素無法排出引發黃疸。
  3. 溶血性貧血:人體內許多的紅血球被破壞後,未結合型膽色素被排入血液中,通常這些病患的肝功能都正常,但其無法足夠迅速地把膽色素排除,所以造成黃疸。
  4. 新生兒黃疸:新生兒黃疸可分為兩類,分別為生理性黃疸與病理性黃疸:
  • 生理性黃疸:通常在嬰兒出生兩天後出現,一到兩週後黃疸症狀即消失,不需另行治療。
  • 病理性黃疸:溶血性疾病、蠶豆症等會造成體內膽色素過多,容易引起新生兒黃疸,可使用照光治療,若症狀較重則需換血治療。

症狀檢測

想知道黃疸的嚴重程度,請來使用症狀檢測

黃疸緊急處置

新生兒如果出現黃疸一般會立即採取照光治療,如果無法改善會轉以換血治療。黃疸雖不一定會造成病人的重大傷害,但應該積極就醫,追蹤病因,避免持續惡化。

何時該就醫?

出現黃疸時,一般都要就醫尋找出病因,常為肝臟疾病的前兆。如果合併發燒、胸痛,此時有可能是阻塞性黃疸,如果不及時救治,會有敗血症的風險。新生兒如果出現黃疸,也應立即就醫診治。

黃疸日常保養

黃疸的預防主要是將併發黃疸的疾病排除,尤其是肝臟疾病,更是併發黃疸的主要疾病類型,顧肝的基本原則是運動、飲食均衡、忌菸禁酒、不亂吃藥吃偏方、避免不必要的輸血、打針、共用牙刷、刮鬍刀,但無法百分之百保證肝臟不會出現任何病變,若身體出現異常仍應就醫診治。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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