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什麼是C型肝炎？
C型肝炎是感染C型肝炎病毒所引起的疾病，根據疾病管制署的估計，台灣的C型肝炎的感染者約有40萬人。一般人處於急性期感染時，約有20-30%患者會出現急性期的臨床症狀，症狀通常並不嚴重，常見的症狀有容易疲倦、食欲不振、噁心、嘔吐等，嚴重時會出現發燒或黃疸等較為嚴重的症狀，只有極少數的情況會引起猛爆性肝炎。多數的病人則會逐漸轉為帶原者，病人體內的C型肝炎病毒會持續活化攻擊病人肝臟，引起慢性肝炎。患者感染後若不積極治療並控制病情，約20%的病人會由慢性肝炎發展成肝硬化，嚴重甚至會引起肝細胞癌。
雖然C型肝炎在早期並不像B型肝炎如此猖獗，隨著B型肝炎疫苗的廣泛施打後，C型肝炎的問題日益浮上檯面。C型肝炎的傳染途徑主要為接觸傳染，健康的人若皮膚黏膜或傷口接觸到帶有C肝病毒的病人體液和不安全的性行為就有機會造成感染。與B型肝炎顯著的不同，C型肝炎的母子病毒垂直傳染率並不高，約僅有6%。若病人若同時感染B型肝炎病毒及C型肝炎病毒，病人肝臟受損並惡化的速度也會加快，所引起的症狀也會更為嚴重。
C型肝炎的治療過去以長效干擾素搭配雷巴威林（ribavirin）為主，雖有一定的治癒率，由於藥物副作用較為明顯且治療時間較長，部分患者無法完成療程。近年來已有C型肝炎口服型新藥問世，新藥治癒率可高達90%以上，C型肝炎新藥給付條件自2019年健保已大幅放寬，不再僅限於肝纖維化的族群，讓原本高昂的新藥價格可以更親民地普遍使用。C型肝炎目前仍沒有疫苗可以接種預防，因此做好日常的預防措施（不共用刮鬍刀、牙刷、針頭等）就顯得格外重要，同時帶原者也應該積極治療，以期在2030年達到根除C型肝炎的目標。
C型肝炎要如何治療呢？
Ｃ型肝炎治療目前以藥物治療為主：
- 長效型干擾素：干擾素可降低C肝病毒感染肝細胞的能力，也能抑制C肝病毒在肝細胞複製，為了治療C型肝炎常搭配雷巴威林（ribavirin）進行治療，目前多使用長效型的藥品，不再需要頻繁注射的困擾。干擾素的缺點是有較為嚴重的副作用，患者會出現有如重感冒的症狀，常見的症狀有：發燒、頭痛、嚴重疲倦、食慾不振等症狀，因為副作用大，有部分患者會排斥使用。
- 雷巴威林（ribavirin）：雷巴威林是一種抑制C型肝炎病毒在肝細胞內進行複製的藥物，並調節免疫系統對C型肝炎病毒進行清除作用，目前會合併長效干擾素使用，一個療程需要24週，治癒率約在70-85%間。雷巴威林主要的副作用是溶血性貧血，同樣會造成患者身體強烈的不適感，部分患者也會排斥使用。
- 新型口服抗Ｃ型肝炎病毒藥物（簡稱為DAA）：DAA是一類新型藥物，同樣具有抑制Ｃ型肝炎病毒複製的效果，而達島清除C型肝炎病毒的目的。針對不同基因型的Ｃ型肝炎病毒（根據病毒中的遺傳物質可以分為若干不同的類型）而使用不同的藥物，國內目前已開放6類藥物，其中治癒率高達九成以上，並可將療程縮短為12週，同時大幅降低藥物的副作用，目前健保已放寬補助，患者可由主治醫師協助下，選用合適自身病情的藥物。
得到C型肝炎後，應該要怎樣保養呢？
C型肝炎病毒感染者在生活起居上需要更加謹慎，不過度勞累，飲食上則應注重營養均衡，不亂食用市面上的保肝藥物，也不可亂服藥，以免造成肝臟負擔，患者也需定期追蹤，並配合病況遵守醫師要求來進行治療。
這些人得到C型肝炎機率很高！
- 曾與他人有血液或體液的接觸者
- 不安全的性行為
- 母親為C型肝炎帶原者
如何預防C型肝炎發生？
- C型肝炎的預防在於避免血液上的接觸，非必要的注射打針、共用牙刷、共用刮鬍刀以及穿耳洞、刺青等可能造成血液或體液接觸的行為應避免。
- 性行為感染數近年來有逐漸增加的趨勢，不論何種族群都需要安全的性行為來降低感染的機率。
C型肝炎要如何診斷呢？
- 抽血檢驗： C型肝炎主要的檢查方式是抽血檢驗，檢測是否有C型肝炎病毒抗體（anti-HCV）反應，如果檢測結果是陰性，則無C型肝炎，若檢驗結果為陽性，表示病患曾染過C型肝炎病毒，接下來進行C肝病毒核醣核酸（HCV RNA）檢測，若測試為陰性，則受測者曾染過C型肝炎，但目前已清除，不具傳染性，倘若測試結果呈陽性，則檢驗者不只攜帶C型肝炎病毒，Ｃ型肝炎病毒處於活躍期且具有傳染性。如果Ｃ型肝炎處於活躍期，建議須進一步是否有導致慢性肝炎的可能，建議需參考肝發炎指數（GOT、GPT，一般檢驗報告可能使用AST、ＡLT），另外懷疑有肝癌風險可加作胎兒蛋白（AFP）檢查。
- 腹部超音波檢查：可以透過超音波所形成的影像來觀察肝臟的狀況，可用來觀察是否有肝硬化或肝癌的狀況。如果懷疑有上述兩者情況，可進一步使用其他檢查方法確診，例如：斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、肝穿刺（切片檢查）等。
疾病發生部位
肝臟
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
