什麼是塵蟎?

塵蟎,是人體的主要過敏原之一,成蟲的長度不到0.1釐米,牠的蟲體和排泄物都會存在家具和公共場所而和人體接觸。研究顯示,九成的過敏兒童在血液中檢查到對塵蟎的過敏反應。

塵蟎主要生長在溫暖潮濕的環境,且塵蟎不會喝,因此水分的來源主要是空氣中的濕氣,如果濕度低的情況下塵蟎就會快速脫水死亡。

塵蟎會造成過敏,症狀包括過敏性結膜炎鼻炎蕁麻疹以及氣喘等。根據統計,有超過八成的氣喘患者對塵蟎過敏,因此正確地去除塵蟎對身體健康相當重要。

塵蟎的症狀?

容易引起各種過敏性疾病,主要涵蓋的身體範圍是在眼睛、耳鼻喉、呼吸道或是皮膚...等部位,主要出現疾病例如過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、蕁麻疹、氣喘...等疾病。

如何治療塵蟎過敏?

  1. 藥物治療:藥物治療以抗組織胺及抗過敏藥物為主,有時醫師也會斟酌患者情況給予類固醇治療。治療氣喘的藥物較多,可分為長期控制用的類固醇、長效型乙二型交感神經刺激劑、茶鹼製劑、白三烯素功能調控藥物以及抗IgE球蛋白抗體,還有急性發作用的緩解藥物,包括口服類固醇以及速效吸入型乙二型交感神經興奮劑。
  2. 減敏治療:注射針對塵蟎的治療性疫苗以減少過敏性鼻炎的症狀,可以減少過敏性鼻炎患者惡化出現嚴重的氣喘或其他併發症的機會。療程是每週於皮下注射一次過敏原疫苗,持續約半年後,再每個月注射一次,整個療程約3年,成功率約可達70%左右,能改變患者的過敏性體質。

如何針對塵蟎過敏進行照護?

對塵蟎過敏的人,居家的清潔格外重要,而日常生活中維持良好作息、適當運動,都有助於減輕過敏症狀。切記民俗療法或是偏方大多沒有醫學根據,對於治療過敏效果有限之外還可能傷身,最好還是尋求正規醫療的協助。

塵蟎會如何發展?

塵蟎喜愛的生長溫度約25度,濕度約75~80%,塵蟎的繁殖能力極強,台灣地處溫暖潮濕的亞熱帶,是塵蟎喜好的環境。居家環境中某些地方比較容易孳生塵蟎,除了窗框、牆角和地毯邊緣等堆積灰塵的地方,會跟皮膚接觸的織物,特別是床單、枕頭套,最容易堆積皮屑,除了塵蟎最多外,也因為密切接觸人體,引發過敏的機率自然也高。

塵蟎會發生什麼樣的併發症?

  1. 結膜炎:結膜炎有可能會從結膜影響到角膜,嚴重時會影響視力。如果發現結膜紅腫伴隨周圍濕疹或濃稠分泌物時,儘快就醫。
  2. 鼻炎:由於鼻腔反覆發炎,容易造成慢性鼻竇炎鼻瘜肉,此外鼻腔感染也可能擴散到中耳,引發中耳炎
  3. 氣喘:氣喘可能造成肺部換氣不足,誘發呼吸衰竭,可能致死;氣胸也是氣喘的併發症之一,患者肺部塌陷,換氣功能變差,會有胸悶以及喘息等症狀。
  4. 蕁麻疹併發血管性水腫:發生在皮下組織疏鬆處或黏膜,患部會出現嚴重腫脹,伴隨會痛感與灼熱感,通常發生在眼瞼、唇、舌、外生殖器、手和腳。如果波及上呼吸道,病人由於臉或脖子過於腫脹堵住呼吸道,導致呼吸困難,可能會危及生命,此時可使用類固醇治療緩解。

塵蟎會引發過敏的原因有哪些?

研究發現,引起人體過敏的其實是塵蟎腸胃道中的消化酵素,只要微量就足以引起過敏反應。由於引發過敏的是塵蟎身上的蛋白質,因此不只是活塵蟎,其他如塵蟎的屍體、卵、碎屑和排泄物等,也都是過敏原

如何預防塵蟎的滋生與影響?

  1. 維持低濕度環境:台灣的環境濕度普遍偏高,建議可善用除濕機將環境濕度維持在50%以下,讓塵蟎無法生存。
  2. 高溫殺菌法:家中寢具、衣物、玩具、地墊等應定期清洗、除塵,且水洗時建議採60℃以上高溫清洗,以殺死塵蟎;如果無法高溫洗滌時,則建議清洗後日曬乾燥,或搭配使用烘衣機,提高殺菌溫度,一旦溫度超過60℃,塵蟎即無法存活,可有效抑制塵蟎生長。
  3. 低溫冷凍法:如果無法用高溫清洗、曝曬時,低溫冷凍不失為好方法之一。例如孩童的絨毛玩具無法高溫水洗、烘乾,可先用袋子包好放入冷凍庫冰凍1日,再取出曬乾,一樣可有效殺死塵蟎,維持玩偶清潔。

對塵蟎過敏要怎麼進行診斷?

透過病史、理學檢查,輔以抽血、皮膚與鼻腔過敏測試方法,找出可能的過敏原。氣喘的檢測則需要用肺功能檢查以及痰液檢查幫助確診。

關於塵蟎過敏的就醫前準備

塵蟎過敏初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  1. 對於病人塵蟎過敏的症狀,醫師認為的診斷是?
  2. 塵蟎過敏需要做進一步的檢查?
  3. 塵蟎過敏是怎麼引起的?
  4. 關於塵蟎過敏的治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  5. 塵蟎過敏還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  6. 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  7. 塵蟎過敏何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診塵蟎過敏,照顧者應該知道:

  1. 病人目前在塵蟎過敏的哪一個階段?
  2. 塵蟎過敏有那些症狀平常要注意?
  3. 塵蟎過敏需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  4. 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  5. 塵蟎過敏需要調整飲食或生活習慣?
  6. 下一次複診或追蹤是什麼時候?

塵蟎過敏會發生部位有哪些?

塵蟎是過敏原的一種,過敏的影響範圍可能涵蓋全身,但眼睛、呼吸道以及皮膚是最常發作的部位。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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