什麼是鐵缺乏?

缺乏是常見的礦物質缺乏疾病,全球各國皆然。鐵對於人體非常重要,新陳代謝的每個環節幾乎都需要鐵。鐵從肺部攜帶氧氣,通過血液,釋放氧氣到需要的部位;我們體內的酵素也含有鐵,它能幫助身體分解廢棄物質,並將醣類轉化成能量。如果沒有足夠的鐵,血紅素合成不足,就會造成組織和器官缺氧。缺鐵可能會導致貧血,除了貧血以外,其他症狀包括疲勞、臉色蒼白、心悸、不寧腿、頭痛、情緒不穩、掉髮和舌頭疼痛等。

鐵缺乏可以透過抽血來診斷,治療上需要先找出缺鐵的主因,並根據病因安排不同的治療方式。通常只要在日常飲食中增加攝取鐵質就能緩解症狀,對於少數嚴重缺鐵的患者,醫師可能開立鐵劑供患者快速補充鐵質。

鐵缺乏的症狀?

鐵缺乏的症狀包括:

  1. 疲勞
  2. 臉色蒼白
  3. 容易喘
  4. 心悸
  5. 不寧腿,腿部會有搔癢針刺感,睡眠中會因為雙腿抽痛而醒來
  6. 頭痛
  7. 情緒不穩、易怒、焦躁
  8. 掉髮
  9. 舌頭平滑易痛,因為缺少肌紅蛋白,會使舌頭腫脹發炎疼痛

鐵缺乏治療?

輕微的鐵缺乏只要在日常飲食中增加鐵質即可改善,若是嚴重的鐵缺乏,醫師會開立鐵劑,請務必遵照醫師處方使用。鐵質如果攝取過量,可能造成腹瀉、嘔吐、低血壓呼吸急促等症狀。

鐵缺乏如何照護?

除了從日常飲食增加攝取鐵質外,多補充維生素C、用鐵鍋煮菜、餐後別太快喝茶或咖啡、避免富含植酸和草酸類食物,以及錯開質與鐵質的攝取時間,都有助於補鐵並改善症狀。

鐵缺乏發生部位

鐵缺乏會出現全身性症狀。

鐵缺乏如何發展?

鐵缺乏是一個漸進的過程,鐵質需要從飲食中獲取,一旦營養不良或是罹患其他疾病,導致鐵質吸收不良,就可能造成鐵缺乏。隨著鐵缺乏的時間變長,可能引發比較嚴重的後續問題,例如貧血。尤其孕婦如果鐵質攝取不足,可能影響胎兒的腦部發展,甚至早產。

鐵缺乏併發症?

  1. 缺鐵性貧血:鐵質缺乏的主要併發症,嚴重時會有強烈疲倦感,進而影響日常生活。長期的缺鐵性貧血可能引發心律不整,甚至併發心臟衰竭
  2. 懷孕併發症:孕婦萬一有鐵缺乏的問題,胎兒的腦部發展會受到影響,此外生產時也容易因為失血而休克

鐵缺乏的致病原因?

鐵缺乏的原因包括:

  1. 鐵攝取不足或吸收不良:例如吃素、動過胃切除手術或缺乏胃酸,因為食物中的鐵質攝取不足或吸收不良而引起鐵缺乏。
  2. 鐵質需求增加:嬰兒、青春期、懷孕或哺乳期都需要增加鐵質的攝取,如果沒有額外增加則可能造成鐵缺乏。
  3. 慢性失血:慢性消化性潰瘍、痔瘡或惡性腫瘤都可能造成慢性失血,進而導致鐵缺乏。

鐵缺乏的種類?

鐵缺乏沒有種類之分。

這些人容易得到鐵缺乏!

  • 青春期
  • 孕婦
  • 素食者

鐵缺乏如何預防?

鐵缺乏的最佳預防方式是從食物中攝取足夠的鐵,而且鐵質要吃到致毒的量幾乎是不可能的。鐵質可以從動物性及植物性的食材來攝取,動物性食材包括:內臟類(如豬肝、雞肝)、海鮮類(蚵乾、文蛤、牡蠣等)、血類(如鴨血、豬血、豬血糕等)、肉類(牛、魚、豬、雞)。植物性食材如紫菜、黑糖、芝麻、燕麥、黃豆、紅莧菜、杏仁、南瓜、草莓、甜柿等都含有豐富的鐵質。

鐵缺乏診斷方式?

鐵缺乏的診斷方式以抽血為主,除了抽血以外,影像學檢查如X光、電腦斷層掃描、核磁共振造影則可用於找出造成鐵質缺乏的潛在原因。

鐵缺乏就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 鐵缺乏是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 鐵缺乏還會繼續惡化?會對身體造成哪些問題?
  • 生活需要注意哪些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診鐵缺乏,照顧者應該知道:

  • 病人目前處在疾病的哪一個階段?
  • 有哪些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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