腦動脈瘤破裂

1. 頭痛：極度劇烈的頭痛，比一般頭痛、感冒引起的頭痛強烈許多，醫護人員替患者施打嗎啡也無法完全止痛。
2. 其他症狀：噁心、嘔吐、脖子僵硬、畏光及畏音等症狀。

1. 栓塞︰栓塞是一種微創手術，從鼠蹊部放入導管，一路往上，經頸動脈進入腦部，再將數個白金材質的線圈經導管填塞住破裂的動脈瘤，血液無法再進入動脈瘤，它就不會繼續變大、破裂。
2. 開顱手術︰打開頭蓋骨，慢慢撥動大腦，找到動脈瘤的位置，用動脈瘤夾夾緊動脈瘤的根部，讓血液無法再「滋養」它長大，並可放置引流管引出血水。但打開腦部風險較高，撥動大腦有時也會造成後遺症。

1. 動脈瘤的患者要特別注意平日血壓的變化，突然的血壓升高就有可能使動脈瘤破裂。
2. 如果在健檢時發現小的動脈瘤（小於0.3公分），因為太小難以進行手術，一般會建議患者持續定期接受影像追蹤，觀察動脈瘤是否變大或變形。一旦發現變化，應立即就醫處理。

腦動脈瘤破裂主要發生在腦部。

動脈管壁長期在血流衝擊下，因受到的壓力不均，會形成氣球狀的局部凸起物，也就是動脈瘤，腦部的動脈瘤非常危險，一旦破裂，一開始會有輕微的頭痛，隨之演變為極度劇烈的頭痛，有許多患者自述動脈瘤破裂的疼痛為有生以來最嚴重的頭痛，並伴隨頸部僵硬、噁心嘔吐甚至意識昏迷。

1. 水腦：動脈瘤破裂後產生的血水可能造成患者水腦，必須引流，不然可能造成腦部損傷甚至死亡。
2. 腦出血性中風：由於腦動脈瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血，且出血後患者隨時可能動脈瘤再次破裂出血，死亡率可達70%。
3. 血管痙攣：動脈瘤破裂時，血液流出時當中的代謝廢物會傷害大腦，並且讓血管變得粗細不均，稱為「血管痙攣」，導致血流通過不順暢，可能會引起腦梗塞（缺血性中風）。必須使用灌水、增壓、灌藥的方式治療血管痙攣。
4. 癲癇：動脈瘤破裂約有10％～27％產生癲癇的症狀。
5. 低血鈉：因為失血破壞人體當中的鈉平衡。

1. 先天因素（胚胎在發育時，動脈血管的平滑基層受損）
2. 動脈硬化
3. 高血壓
4. 血栓
5. 感染
6. 外傷
7. 抽菸
8. 自體免疫疾病

腦動脈瘤破裂沒有種類之分。

• 吸菸者
• 高血壓者
• 高血脂者
• 高血糖者
• 年長者
• 女性
• 紅斑性狼瘡等自體免疫疾病
• 多囊性腎病

• 戒菸：吸菸是導致動脈瘤的成因之一，且吸菸會造成各式各樣的疾病，有菸癮的患者應盡快戒菸。 
• 控制三高，保健血管：保養血管的方式都一樣，妥善控制三高（血糖、血脂、血壓），就能有效保護血管。其中血壓若過高易導致動脈瘤破裂，需特別留心。 
• 減少壓力，充足睡眠：健康且規律的生活，避免血壓波動，造成動脈瘤破裂。

1. 腦部電腦斷層：腦部電腦斷層可以顯示腦部動脈瘤的位置，並且提供病變大小的資訊，是第一線檢查的利器。
2. 腦血管攝影：利用顯影劑並照X光，可以觀察血管分佈和動脈瘤的情形。
3. 腰椎穿刺：腰椎穿刺可查看腦脊髓液中是否有紅血球。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 腦動脈瘤是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 腦動脈瘤還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診腦動脈瘤，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 神經內科 找醫院
• 神經外科 找醫院
• 急診醫學科 找醫院

• 中壢天晟醫院：腦血管瘤
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• 高雄榮民總醫院：腦袋裡的不定時炸彈-腦動脈血管瘤
• 國軍高雄總醫院：不定時的炸彈「顱內動脈瘤」
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