什麼是吸收不良症候群?

當食物在進入體後,若腸道無法順利吸收營養素,即可稱為吸收不良症候群,可能的原因包括腸道受損、乳糜瀉、先天疾病、醫療副作用等,吸收不良症候群可能會讓患者缺乏特定營養素,而產生各種不同的症狀。需透過診斷找到患者缺乏的營養素,並透過醫師與營養師協調,給予藥物以及調整飲食方針,補足患者所缺乏的營養成分。

吸收不良症候群症狀

  1. 脂肪便:大部份的脂肪是在小腸被吸收,如果小腸因為某些原因無法吸收脂肪(稱為「吸收不良症候群」),脂肪就會隨糞便排出,排出的油會很大量(稱為「脂肪便」),且會合併體重減輕。
  2. 蛋白質吸收不良:可能出現頭髮毛燥、掉髮以及腫。
  3. 乳糜瀉:出現腹瀉、腹脹、體重減輕或是便秘

吸收不良症候群治療

  • 藥物治療:如果有腹瀉或是脂肪便的患者,醫師會先給予止瀉藥物,並根據患者所缺乏的營養素開立藥方,讓患者服用,並配合營養師調整患者飲食,訂定一系列的計畫使患者能恢復健康。

吸收不良症候群照護重點

根據吸收不良症候群引起的病因有不同的照護重點:

  1. 乳糜瀉:避開含麩質的食物。
  2. 克隆氏症:根據症狀採不同的飲食,克隆氏症可能併發貧血,可補充劑。

可諮詢營養師,針對體內不足的營養素,從日常飲食中補充。

疾病發生部位

主要發生部位為腸道。

吸收不良症候群進展

正常情況下,食物在消化後,營養物質會被小腸吸收,但當疾病、藥物等因素影響食物的消化以及營養物的吸收時,即稱為吸收不良症候群,患者無法充分吸收食物的營養成分,並根據缺乏的營養素出現各種不同的症狀,長期的吸收不良可能會造成體重減輕、貧血、骨質疏鬆、疲勞等症狀。

吸收不良症候群併發症

吸收不良症候群併發症主要是由於缺乏特定營養素所造成,包括貧血(缺鐵、葉酸)、骨質疏鬆(缺)、口瘡維生素B2)、牙齦出血和疲勞(維生素C)等。

吸收不良症候群常見致病原因

  1. 腸道受損:包括感染、炎症、創傷或是手術都可能會損害腸道,造成短腸症候群。
    ※短腸症候群:由於腸道減短使患者營養不良,需長期使用點滴灌輸全靜脈營養。
  • 小兒:新生兒壞死性腸炎、先天性腸道閉鎖、腸道扭轉。
  • 成年人:腸道血栓(腸中風)、外傷、腸扭轉、克隆氏症。
  1. 乳糜瀉:乳糜瀉是一種自體免疫疾病,患者對麩質的耐受性差,在接觸到麩質食物時會出現各種症狀。
  2. 先天疾病:例如膽道閉鎖,會使膽汁累積在肝臟中,阻礙膽汁排出,會使新生兒發育減慢。
  3. 放射線治療:可能損害腸道黏膜,造成腸道吸收異常。
  4. 藥物:包括四環素、秋水仙素或是消膽胺等藥物也可能造成吸收異常。
  5. 克隆氏症:克隆氏症通常在患者20~30歲左右發病,患者腸道會反覆發炎,且浸潤範圍包括整層腸道,其在腸道內的變化是呈跳躍性的,患者會開始出現腹瀉、血便以及發燒等症狀,也會造成吸收不良。

吸收不良症候群好發族群

  • 腸道受損者
  • 乳糜瀉患者
  • 放射線治療者
  • 服用特定藥物如四環素、秋水仙素者
  • 克隆氏症患者

吸收不良症候群預防重點

吸收不良的成因幾乎無法預防。

吸收不良症候群診斷方式

  1. 糞便潛血反應測試:糞便潛血測試是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液。
  2. 鋇劑X光攝影:鋇劑X光攝影可幫助醫師看見大腸、小腸、食道以及胃等形狀、黏膜構造及蠕動情形並藉此判斷腸道情況。
  3. 大腸鏡檢測:大腸鏡可完整看出腸道病變,也可做切片檢查,是腸道檢查的重要工具。 
  4. 血清學檢測:檢測血液中的抗體對麩質蛋白的反應,用於診斷乳糜瀉。
  5. 基因檢測:檢測人體白血球抗原(HLA-DQ2和HLA-DQ8)也有助於診斷乳糜瀉。
  6. 血液檢查:用於量測血液中特定營養素的水平,如維生素B12、維生素D、葉酸、鐵以及鈣質等。

吸收不良症候群就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 吸收不良症候群是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 吸收不良症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診吸收不良症候群,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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